济南工伤职员治疗需要指定医院吗？随便在一家医院治疗后能报销吗？

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第1题：

工伤职员一定要在指定工伤保险医疗机构治疗吗？如离定点机构很远怎么办？

正确答案: 一般情形，工伤职员必须在指定工伤保险医疗机构治疗，但特殊情况亦可在就近医疗机构治疗。

第2题：

单位一职员因病在深圳某医院进行了住院治疗，现希望公司为其办理异地就医费用报销，可以吗？如何办理？需提供哪些资料？

正确答案: 可以，单位经办人在参保人出院后60日内携带参保人身份证、医保卡、疾病诊断证明书、出院小结，住院费用清单、原始有效医疗费用发票、代办人身份证、单位证明到社保经办机构办理报销手续，详情咨询0752-2789205。

第3题：

因病情需要医生建议到深圳某医院进行治疗，这种情形可以办理工伤市外转诊吗？

正确答案: 可以，广州医疗机构无条件进行诊断或治疗可以申请办理工伤市外转诊治疗

第4题：

刘先生，不幸遭遇工伤事故，当天因紧急抢救，在就近医疗机构进行治疗。现社保局以不在定点机构治疗为由，不予报销医疗费用，合理吗？是否工伤职员治疗必须到指定工伤医疗机构？

正确答案: 不合理，工伤发生当天因紧急抢救，就近在非定点医疗机构救治发生的工伤医疗费也可以报销，但须提供急诊单和相应的急诊病历。

第5题：

王女士，14年12月在东莞市人民医院治疗脑出血，现已经有1个多月，花费20万元。不知出院后能否报销多少？可以报销大病医保吗？大病医保能报销多少？报销起付标准是多少？

正确答案: 根据东莞医疗保险政策规定，基本医疗保险住院医保待遇的计算：报销金额＝（住院医疗费用－自费项目－起付标准）×统筹基金支付比例。市内一、二、三级医院的起付标准为500元、800元、1300元，正常报销比例：起付标准以上不足或等于5万元的分别为95%、90%、85%。5万元以上，不足或等于10万元的，报销比例分别为75%、70%、65%。10万元以上、不足或等于15万元，报销比例分别为55%、50%、45%。15万元以上，报销比例45%、40%、35%。市人民医院为三级医院。即起付标准1300元。按以公式报销后，个人自付项目超过35000元，而且这个35000元可纳入大病医疗保险起付金的，那么个人自付的医疗费里，超过35000元的部分可以按大病医疗保险报销60%。

第6题：

长沙医保可以在株洲定点医院使用吗？住院治疗费用可以报销吗？

正确答案: 参保人员在长沙市定点医疗机构或药店产生的费用才能按政策规定报销。符合异地安置情况的参保人员，应先办理异地安置申报，才能按规定报销异地产生的医疗费用。如有疑问，请拨打0731-84907619咨询。

第7题：

因工作需要，我们单位一职员长期在惠州工作。该职员现不幸在惠州遭遇工伤，可以在惠州进行治疗吗？可以申请工伤市外转诊吗？

正确答案: 根据广州工伤保险政策规定，工伤保险参保人长驻异地工作人员发生工伤后应选择在当地工伤保险定点医疗机构或公立医院治疗，情况紧急可就近治疗。后续如需治疗，可以申请办理工伤市外转诊，但必须经过广州市医保局同意。

第8题：

我是在校大学生，在非定点医院的医药费能报销吗？

正确答案: 急诊可以报，不是急诊的话除了你选的医院还有就是指定的医院可以报销，其他的不可以，所以你一定要注意了，最好选定点医院。

第9题：

单位一同事出差期间不幸遭遇工伤，因情况紧急只能在附近医院救治，这种情形医疗费用能否报销？工伤职员治疗一定需要到制定医院吗？

正确答案: 根据规定，工伤职员的治疗应该尽量在工伤保险定点医疗机构治疗。但如出现紧急情况，亦可在符合医院治疗，治疗费用一样报销。

第10题：

本人惠州某单位职员，已经按照规定参加社保3年了，现已经怀孕8个月，之前打算在一家二级医院分娩，现打算在一家一级医院分娩，不知道报销比例有区别吗？

正确答案: 已备案参保职工因生育住院可在全市范围内任何医保定点医院，均可按生育有关规定直接在医院即时结算，其报销比例相同，与医院等级无关。如连续缴交医保费满一年以上的，因生育住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金支付比例为100%；缴费不满一年的，医保基金支付比例为50%。

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