患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,

题目

患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×109/L,血浆FDP:23mg/L。 该患者发生上述情况的主要促发因素是()

  • A、纤溶系统活性降低
  • B、缺氧
  • C、脱水
  • D、单核巨噬细胞系统受抑制
  • E、高凝、纤溶状态
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女性,44岁,G1P0孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是

A.积极治疗,等待自然分娩

B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后,终止妊娠

D.立即破水引产

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
重症病例积极治疗24~48小时病情仍未控制:胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。

第2题:

患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50乘以十的九次方/L,血浆FDP:23mg/L。该患者发生上述情况的主要促发因素是A、纤溶系统活性降低

B、缺氧

C、脱水

D、单核巨噬细胞系统受抑制

E、高凝、纤溶状态

该患者疾病早期治疗时可用A、山莨菪碱

B、鱼精蛋白

C、止血环酸

D、糖皮质激素

E、肝素

下列哪些检查有助于诊断A、出血时间测定(BT)

B、凝血时间测定(CT)

C、血浆凝血酶原时间测定(PT)

D、血浆FⅧ:C活性测定

E、鱼精蛋白副凝试验(3P)


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第3题:

女性,29岁。第一胎行人工流产,第二胎妊娠32周时,感冒咳嗽,胎膜自破后早产儿死亡,第三胎妊娠30周,突然破水,腹痛半小时即娩出新生儿,RDS死亡,现妊娠3周。

你认为引起早产的原因可能是

A.孕妇可能有慢性病

B.宫内感染

C.胎膜早破

D.宫颈内口松弛

E.羊水过多


正确答案:D
连续2次妊娠30周左右破水早产,既往有人工流产史,考虑系宫颈功能不全引起。

第4题:

患者,女性,28岁,平时健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×109/L,血浆FDP:23mg/L。 该患者疾病早期治疗时可用()

  • A、山莨菪碱
  • B、鱼精蛋白
  • C、止血环酸
  • D、糖皮质激素
  • E、肝素

正确答案:E

第5题:

患者,女性,34岁,GP,孕36周先兆子痫,最恰当的处理原则是

A.积极治疗,等待自然分娩
B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应及时终止妊娠
C.积极治疗1周后,终止妊娠
D.立即破水引产
E.立即行剖宫产术

答案:B
解析:
重症积极治疗24~48小时病情仍未控制;胎龄超过36周,经治疗好转者;胎龄小于36周,胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者,均应及时终止妊娠。

第6题:

患者,女性,28岁,平时健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10/L,血浆FDP:23mg/L。该患者发生上述情况的主要促发因素是A、纤溶系统活性降低

B、缺氧

C、脱水

D、单核巨噬细胞系统受抑制

E、高凝、纤溶状态

该患者疾病早期治疗时可用A、山莨菪碱

B、鱼精蛋白

C、止血环酸

D、糖皮质激素

E、肝素

下列哪些检查有助于诊断A、出血时间测定(BT)

B、凝血时间测定(CT)

C、血浆凝血酶原时间测定(PT)

D、血浆FⅧ:C活性测定

E、鱼精蛋白副凝试验(3P)


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第7题:

一年轻女性,前两次妊娠分别在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、流水。处理宜为

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗

答案:B
解析:
患者存在习惯性流产的可能性,多由子宫解剖结构异常引起,应该行宫颈内口环扎术,继续妊娠。正确答案为B

第8题:

一年轻女性,曾分别在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、水。处理宜为

A、给予黄体酮

B、宫颈内口环扎术

C、绝对卧床休息

D、羊水染色体检查

E、保胎治疗


参考答案:B

第9题:

A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

胎盘早剥( )

答案:C
解析:
胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

第10题:

患者,女性,28岁,平时健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10/L,血浆FDP:23mg/L。 下列哪些检查有助于诊断()

  • A、出血时间测定(BT)
  • B、凝血时间测定(CT)
  • C、血浆凝血酶原时间测定(PT)
  • D、血浆FⅧ:C活性测定
  • E、鱼精蛋白副凝试验(3P)

正确答案:C

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