关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是（）A、症状重，保守治疗6~8周无效者B、CT、MRI确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致C、椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病史小于5年，年龄不超过50岁者较易操作D、明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压体征阳性E、合并有马尾神经压迫麻痹

题目

关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是（）

A、症状重，保守治疗6~8周无效者
B、CT、MRI确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致
C、椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病史小于5年，年龄不超过50岁者较易操作
D、明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压体征阳性
E、合并有马尾神经压迫麻痹

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第1题：

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的适应证与禁忌证有哪些？

答案：

解析：

适应症：单纯二尖瓣狭窄，瓣叶活动好，无明显钙化，瓣下结构无明显增厚。
禁忌症：严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，二尖瓣感染性心内膜炎，左心房内附壁血栓或慢性心房颤动未充分用华法林抗凝。

第2题：

经皮穿刺肾动脉腔内囊状导管扩张术的适应证有哪些？

正确答案:凡有手术指征的肾动脉狭窄性高血压皆可采用此技术，对下列的各类病人，更能显示此技术的优越性。
①年老体衰，出现肾病综合征，或并发心、脑合并症者。
②孤肾的肾动脉狭窄。
③双侧肾动脉狭窄，可先经PTA治疗，如双侧都能成功而长期效果好者，可免除复杂而广泛的开放性双侧肾动脉成形术，如一侧成功，一侧失败，则只行失败侧开放性手术。

第3题：

经皮穿刺椎间盘切除术常见的并发症有

A、神经损伤

B、腰肌血肿

C、椎间盘感染

D、腹腔脏器损伤

E、腰椎滑脱

参考答案：E

第4题：

简述经皮穿刺腰椎间盘切除术（PMD）的优点，及可出现的并发症。

正确答案:P.MD的优点：
1、操作暴露不必进入椎管。
2、不易发生硬膜外血肿。
3、可避免发生神经周围纤维化瘢痕。
4、纤维环破坏小，椎间盘不易完全突入椎管。
5、不影响脊柱的稳定性。
6、缩短了手术时间和住院日期，恢复活动快。
7、不影响以后再次手术。
P.MD的主要并发症有：
1、腰肌血肿可于局麻液中加少许肾上腺素进行预防。
2、感染可用抗生素预防，大多数可经抗炎治愈。
3、神经损伤术中如有明显放射痛应即退出器械，改位置。
4、血管、内脏损伤高度警惕，切实掌握好穿刺点。
5、残余椎间盘突出及复发，正确掌握适应证。

第5题：

经皮穿刺椎间盘切除术

正确答案: 是通过切除部分椎间盘髓核组织，使椎间隙内压力减低，使突出的外层纤维组织和后纵韧带也随之回缩，从而减轻或解除对神经、脊髓的刺激和压迫，达到治疗的目的。

第6题：

经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些？

正确答案:适应证：①巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。②怀疑囊肿合并恶性肿瘤，需对囊液进行生化分析和细胞学检查者。
③临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。
禁忌症：①严重出血倾向者；
②肾包虫病囊肿。

第7题：

简述经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的治疗机制。其适应证与禁忌证各有哪些？

正确答案: 经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入技术。在透视监测下，经皮穿刺将切除器放入病变椎间盘内，将部分髓核组织切除，以降低椎间盘内压，减轻受累的神经根所承受的压力。同时在纤维环后外侧开窗，使局部纤维环对髓核的包容力消失，人为的改变了髓核的突出方向，减小了髓核再向后突的可能性，达到了预防症状复发的目的。
该技术的适应证有：
1.有明确的腰椎间盘突出症状或体征。
2.经长期保守治疗无效。
3.经CT或MRI证实为腰椎间突出。
禁忌证有：
1.有腰椎间盘手术史。
2.伴有其他可致腰腿痛的原因。
3.椎间盘游离块。

第8题：

不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证的是

A、腿痛

B、游离型椎间盘突出

C、感觉及反射障碍

D、CT及MRI证实为椎间盘突出症

E、3个月神经受损症状

参考答案：B

第9题：

经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的适应证有哪些？

正确答案: （1）胆管或胰腺炎所引起的梗阻性黄疸；
（2）肝门区转移性肿瘤所致的梗阻性黄疸；
（3）无手术条件的不明原因梗阻性黄疸；
（4）胆管结石及其它病变所致的胆管梗阻，行术前胆管减压；
（5）外科手术和球囊扩张治疗未能成功的胆管良性狭窄。

第10题：

经皮胆囊切除术的优点和适应证及操作步骤各是什么？

正确答案: 经皮胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快的优点。
主要适应证是老年体弱或具有外科危险因素的胆囊炎、胆石症。
该技术是在经皮胆囊造影引流的基础上进行的，具体操作可分为两步，
第一步进行胆囊管的闭塞，首先经瘘道将导丝放置胆总管，再由导丝将电凝导管放置胆囊颈部，进行电凝使胆管闭塞，第二步向胆囊内注射硬化剂以消除胆囊内的粘膜及腺体。对于合并胆石症的患者应先经瘘管套石或溶石术，再行此技术的操作。

关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是（）

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