甲状腺相关性眼病

题目

甲状腺相关性眼病

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第1题：

下列有关甲状腺相关性眼病的描述中不正确的是( )

A、诊断甲状腺相关性眼病患者需同时伴有甲状腺功能异常

B、甲状腺相关性眼病患者的临床症状包括眼部刺激感、眼部充血、眼部干涩感、眼睑退缩、眼球突出、眼球运动障碍

C、眼球突出是甲状腺性相关眼病患者的常见就诊原因，患者可发生单侧或双侧眼球突出，可伴有结膜充血和水肿等

D、甲状腺相关性眼病常累及眼外肌，出现眼球运动障碍和复视

E、严重的眼球突出可导致眼睑闭合不全，引起暴露性角膜炎、角膜溃疡

参考答案：A

第2题：

常见的眼眶炎症性病变包括

A、眶蜂窝织炎
B、脓肿
C、炎性假瘤
D、甲状腺相关性眼病

正确答案:A,B,C,D

第3题：

甲状腺相关性眼病首先受累的肌肉最常为

A、内直肌

B、外直肌

C、上直肌

D、下直肌

E、下斜肌

参考答案：D

第4题：

甲状腺相关性眼病

正确答案:又称GraveS眼病，是引起成人单眼或双眼眼球突出的最常见原因，常与甲状腺功能异常和免疫系统失调共存，眶组织、眼外肌纤维和甲状腺是免疫功击的靶目标。

第5题：

试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。

正确答案: (一)临床表现
(1)部位：病变主要损害提上睑肌和眼外肌，常见有：①眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，表现睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时，上睑不随眼球向下移动，称眼球滞后。②眼球突出、复视及眼球运动受限，主要是眼外肌病变所致，早期肥大水肿，细胞浸润，常伴球结膜充血，晚期发生变性及纤维化，限制眼球运动。首先受累的常为下直肌，其次为内直肌，再次为上直肌，外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经，造成视神经损害，甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭合困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，严重威胁视力。
(2)分型：I型，多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型，眼外肌和眼眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。
(3)诊断依据：根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。
(二)治疗原则眼部保护性治疗，药物抗炎治疗，手术治疗和放射治疗。

第6题：

甲状腺相关性眼病临床分型

正确答案: 分为两型。Ⅰ型多见于女性，为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；Ⅱ型的眼外肌和眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显且不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。

第7题：

甲状腺相关性眼病病变主要损害________和________。

正确答案:提上睑肌；眼外肌

第8题：

甲状腺相关性眼病患者最有特征的体征是

A、眼睑肿胀

B、结膜水肿

C、眼球突出

D、眼睑退缩

E、眼球运动障碍

参考答案：D

第9题：

甲状腺相关性眼病包括（）。

A、上睑退缩
B、回落延迟
C、睑闭不全
D、眼外肌肥大
E、复视

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态，哪种叙述是不正确的（）

A、多伴有甲状腺功能亢进
B、少数患者甲状腺功能减低
C、少数患者甲状腺功能正常
D、少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
E、甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

正确答案:E

甲状腺相关性眼病

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