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患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样

题目

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38．5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为（）

  • A、急性坏死性胰腺炎
  • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C、暴发性肝炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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第1题：

单选题
患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）
A

仔细探查，取净结石

B

以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间

C

术中应用抗生素

D

胆管仔细探查

E

以上均对


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女性，52岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。检查首选（）
A

白细胞计数和分类

B

腹部X线平片

C

B超和腹部CT

D

ERCP

E

E.经皮肝穿刺胆管造影（PT


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。为确诊进一步检查应首选（）。
A

白细胞计数和分类

B

MRCP

C

B超

D

ERCP

E

E.经皮肝穿刺胆管造影（PT


正确答案： D
解析： 暂无解析

第4题：

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。根据以上诊断，应行的治疗是（）

  • A、急诊胆管引流手术
  • B、大剂量抗生素治疗
  • C、胃肠减压
  • D、给予解痉药
  • E、镇痛药物

正确答案:A

第5题：

患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。患者手术探查中应注意（）

  • A、仔细探查，取净结石
  • B、以快速解除梗阻为原则，尽力缩短手术时间
  • C、术中应用抗生素
  • D、胆管仔细探查
  • E、以上均对

正确答案:B

第6题：

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

  • A、白细胞计数和分类
  • B、腹部X线平片
  • C、B超和腹部CT
  • D、ERCP
  • E、E.经皮肝穿刺胆管造影（PT

正确答案:C

第7题：

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时。胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。 首先要进行的检查是（）

  • A、白细胞计数和分类
  • B、腹部X线平片
  • C、B超和腹部CT
  • D、ERCP
  • E、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

正确答案:C

第8题：

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胆管炎
  • C、急性胆绞痛
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胃炎

正确答案:C

第9题：

(80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.MRCP

C.B超

D.ERCP

E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)


正确答案：C
胆囊结石首选腹部B超检查。

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