单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()

题目

单纯二尖瓣狭窄的心力衰竭患者可以应用的药物是()

  • A、地高辛
  • B、硝普钠
  • C、利尿剂
  • D、酚妥拉明
  • E、毛花苷丙
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第1题:

二尖瓣狭窄患者尚未出现心力衰竭的症状时,不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要注意避免加重心脏的负担。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第2题:

以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是

A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物
B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物
C、慢性心力衰竭心率仍>70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定
D、慢性心力衰竭患者在应用ACEIβ受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率
E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时,使用心律平效果更好

答案:E
解析:
其他药物:在心力衰竭合并心房颤动、非阵发性或阵发性室性心动过速时,由于I类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流动力学效应,应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮,相对安全有效。对LVEF<35%、用最大耐受剂量的β受体拮抗剂、并应用ACEI和MRA治疗,心率仍>70次/分,且存在症状的患者可以考虑用依伐布雷定。在某些特定人群中的研究显示肼屈嗪与硝酸甘油合用可改善心衰患者的生存率。某些研究也提示在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。这些研究尚须进一步证实。

第3题:

患者,女,65岁。患有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.心房扑动

E.三度房室传导阻滞


正确答案:E
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重的房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。

第4题:

洋地黄应用的最佳适应症()。

  • A、舒张性心力衰竭
  • B、肺源性心脏病伴右心衰
  • C、慢性收缩性心力衰竭伴快速心房纤颤
  • D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭
  • E、单纯二尖瓣狭窄伴急性左心衰

正确答案:C

第5题:

患者为单纯二尖瓣狭窄、不伴快速房颤,不适用的药物是()。

  • A、β受体阻滞剂
  • B、利尿剂
  • C、ACEI
  • D、洋地黄

正确答案:D

第6题:

患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A、充血性心力衰竭

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、心房颤动

D、室上性心动过速

E、心房扑动


参考答案:B

第7题:

患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭。进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是

A.充血性心力衰竭
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动

答案:B
解析:
应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。【该题针对“.心脏瓣膜病”知识点进行考核】

第8题:

有关妊娠合并二尖瓣狭窄患者的麻醉处理,错误的是

A、硬膜外麻醉是二尖瓣狭窄产妇剖宫产手术的最佳选择

B、对二尖瓣狭窄患者而言去氧肾上腺素是优于麻黄碱的升压药

C、全麻诱导时可以选择氯胺酮

D、胎儿娩出时回心血量骤增以及应用缩宫素有诱发心力衰竭的风险

E、产后需要重症监护


参考答案:C

第9题:

简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。


正确答案: (1)使用洋地黄药物的护理
1.服用地高辛时,嘱患者如果一次漏服,则下一次不要补服。
2.护士给药前先数心率,若<60次/分不能给药。
3.用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4.长期心房颤动的患者,使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5.发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生,共同处理。
(2)使用利尿剂的药物护理
1.注意记录尿量及每日测量体重,了解利尿效果。
2.监测血清电解质变化情况。
3.嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5)非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。

第10题:

洋地黄的禁忌证是()

  • A、右心衰竭
  • B、舒张性心力衰竭
  • C、无症状心力衰竭
  • D、单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
  • E、已经使用大剂量β受体阻滞剂者

正确答案:D