10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100m

题目

10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()。

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、泌尿系感染
  • C、单纯性肾病
  • D、肾炎性肾病
  • E、继发性肾病
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第1题:

女孩,7岁。因水肿、尿少3~4d入院。体检:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A
急性肾炎表现为少尿、血尿、高血压、水肿、轻度蛋白尿,患儿与此症状相符,故应选择A。急性尿路感染表现为发热,全身中毒症状重,尿比重低,尿中可见管型,可有β-微球蛋白增多,患儿无此表现,故可除外B。肾病综合征表现为重度蛋白尿、重度水肿、重度高脂血症、低白蛋白血症,患儿不满足此4项要求,故可除外C、D。急进型肾炎多表现为起病3个月内肾功能进行性下降,有肾小球肾炎表现。患者未见肾功能下降表现,故不宜选择E。

第2题:

(共用题干) 女孩,8岁,水肿、尿少3d入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmH9,心肺无异常. 该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案:B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿“出现少尿、水肿和高血压”等表现,符合该病诊断。在此基础上“出现剧烈头痛、呕吐、抽搐”,血压高,可能为急性肾小球肾炎严重表现中的“高血压脑病”。考点:急性肾小球肾炎的诊断及其严重表现

第3题:

患儿,男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg/尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病


参考答案:A

第4题:

患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()。

  • A、中毒性脑病
  • B、颅内出血
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、低钠性脑水肿
  • E、高血压脑病

正确答案:E

第5题:

10岁女孩。尿少浮肿3天。体检:眼睑部浮肿,血压140/1OOmmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病

答案:A
解析:
急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1~2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

第6题:

女,7岁。因水肿、尿少3~4d人院。体检:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A

第7题:

(2001)男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(-)该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


正确答案:A

第8题:

女孩,8岁。水肿、尿少3天入院。神清,眼睑水肿明显,血压:140/90mmHg,心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是( )

A.急性泌尿系统感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案:B

第9题:

女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。最可能的临床诊断是()

  • A、急性泌尿系感染
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、急进性肾炎
  • D、单纯性肾病
  • E、肾炎性肾病

正确答案:B

第10题:

女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()

  • A、中毒性脑病
  • B、低钠性脑水肿
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、高血压脑病

正确答案:E

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