简述代谢性酸中毒的治疗。

题目

简述代谢性酸中毒的治疗。

参考答案和解析
正确答案: 轻度的代谢性酸中毒(血浆HCO3-为16~18mmol/L)不必应用碱性药物,予消除病因,再补充液体、纠正缺水,常可自行纠正。对血浆HCO3-低于10mmol/L的重症酸中毒病人,应立即输液和用碱剂进行治疗。予5%碳酸氢钠溶液,首次剂量可100~250ml不等。在用后2~4h复查动脉血血气分析及血浆电解质浓度,根据结果调整用量。在酸中毒被纠正之后,应注意防治低钾血症和低钙血症。
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第1题:

静脉点滴氯化钾用于治疗

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.利尿剂引起的代谢性酸中毒


正确答案:E

第2题:

静脉点滴氯化钾用于治疗

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.重度代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒


正确答案:E

第3题:

静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗( )

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.利尿剂引起的代谢性碱中毒


参考答案:C

第4题:

简述怎样复制争性代谢性酸中毒的动物模型并进行疗?


正确答案: (1)经耳缘静脉注入12%的磷酸二氢钠溶液,剂量为5ml/kg体重。
(2)给药后10分钟,经三通管取血,检测各项血气和酸碱指标,
(3)根据注入酸性液后测得BE值,按下式进行补碱治疗。所需补充5%NaHCO3的ML数=BE绝对值×体重(kg)×0.5
(4)经5%碳酸氢钠治疗后10min,取血并检测各项指标,观察是否恢复到接近正常水平。

第5题:

简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。
心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在:
(1)心肌收缩力降低:H+浓度升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。
(2)心律失常:代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关,高钾血症的发生除了细胞内K+外移,还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤,甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。
(3)对儿茶酚胺的敏感性降低:H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性,使血管的紧张度有所降低,尤其是毛细血管前括约肌最为明显,但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低,而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如,在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药,往往会收到较好的升压效果。

第6题:

简述代谢性酸中毒发生的原因及机体的代偿调节机制。


参考答案:原因与发生机制(1)固定酸生成过多(2)[HCO3—]直接丢失过多(3)外源性酸性物质摄入过多(4)固定酸排出障碍(5)血液稀释(6)高血钾机体代偿适应变化(1)血液和细胞的缓冲代偿;(2)肺脏的代偿;(3)肾脏的代偿。

第7题:

给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有 ( )

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒


参考答案:D

第8题:

静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E.利尿剂引起的代谢性酸中毒


正确答案:C

第9题:

简述代谢性酸中毒的最基本特征?


正确答案: 代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3-浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaCO2代偿性降低。

第10题:

新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生()

  • A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
  • E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

正确答案:D

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