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静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗（　）|静脉点滴氯化钾用于治疗（　）

题目
配伍题
静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗（　）|静脉点滴氯化钾用于治疗（　）
A

代偿性呼吸性酸中毒

B

失代偿性呼吸性酸中毒

C

代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

E

利尿剂引起的代谢性酸中毒

参考答案和解析
正确答案： B,C
解析： 暂无解析
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第1题：

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP 102／64 mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧5L／min)提示：PaO2 50mmHg，PaCO2 29mmHg。此时首选措施是 ( )

A．静脉点滴糖皮质激素

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．静脉点滴丙种球蛋白

D．静脉点滴碳酸氢钠

E．机械通气


正确答案：E
重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会(IDSA／ATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率30次／分；②氧合指数(PaO2／FiO2)≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症(BUN20mg／dl)；⑥白细胞减少(WBC4.0×109／L)；⑦血小板减少(血小板10．0×109／L)；⑧低体温(T36℃)；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。机械通气适应证：①通气功能障碍为主的疾病。包括阻塞性通气功能障碍(如COPD急性加重、哮喘急性发作等)和限制性通气功能障碍(如神经肌肉疾病、问质性肺疾病、胸廓畸形等)；②换气功能障碍为主的疾病，如ARDS、重症肺炎等。

第2题：

以下哪项治疗方法最关键A.硝酸甘油静脉点滴B.肝素静脉点滴C.吗啡皮下注射S

以下哪项治疗方法最关键

A.硝酸甘油静脉点滴

B.肝素静脉点滴

C.吗啡皮下注射

D.急诊再灌注治疗

E.卡托普利口服


正确答案：D
患者中年男性，一年来活动、饱餐后剑突下痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑发生了急性心肌梗死。为明确诊断，应作心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高(肢导0.1mV，胸前导联0.2mV)，就可诊断急性心肌梗死。确诊后应尽快给予急诊再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。患者在心肌梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致，因此该患者心梗后ST段持续抬高为室壁瘤形成，答案D正确。

第3题：

该患者最主要的治疗措施是 查看材料

A.静脉点滴抗生素

B.静脉点滴碳酸氢钠

C.静脉补充液体及电解质

D.口服补液盐

E.口服止泻药


正确答案：C
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第4题：

急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次／分,应首先采取的治疗措施是A.静脉点滴5%碳酸氢钠

急性肾功能衰竭。高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是

A.静脉点滴5%碳酸氢钠

B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素

C.口服降钾树脂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.血液透析


正确答案：D
急性肾衰合并高血钾应紧急处理。包括：钙剂10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射。静脉点滴5%碳酸氢钠和静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素口服降钾树脂。患者心率已经下降，钙剂效果最快。

第5题：

假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是

A．面罩吸氧

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．静脉点滴碳酸氢钠

D．机械通气

E．静脉点滴糖皮质激素


正确答案：D

第6题：

该患者最主要的治疗措施是

A．静脉点滴抗生素

B．静脉点滴碳酸氢钠

C．静脉补充液体及电解质

D．口服补液盐

E．口服止泻药


正确答案：C

第7题：

60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmHO，首选的治疗是

A、扩血管治疗

B、降血压治疗

C、20%甘露醇静脉点滴

D、尿激酶静脉点滴

E、肝素静脉点滴


参考答案：C

第8题：

妊娠高血压静脉降压治疗首选

A、硝酸甘油静脉点滴

B、肼苯哒嗪静脉点滴

C、硝普钠静脉点滴

D、拉贝洛尔静脉或口服用药

E、美托洛尔静脉或口服用药


参考答案：B

第9题：

对于该患者最重要的治疗措施是

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10％葡萄糖

C.静脉点滴3％氯化钠溶液

D.静脉点滴甘露酵

E.机械通气


正确答案：E
患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年病史，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，结合实验室检查，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起肺性脑病。患者发生肺性脑病，应选用机械通气纠正血氧含量。

第10题：

急性肾功能衰竭。高钾血症患者,心率40次/分， 应首先采取的治疗措施是

A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C. 口服降钾树脂
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙
E.血液透析

答案：C
解析：
尿路感染最常见的并均是大肠杆菌，上下尿路 均可有，无法区分。@##

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