无尿与少尿病史采集要点

题目

无尿与少尿病史采集要点

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相似问题和答案

第1题:

简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点:(共15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因。(1分)②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(3分)③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分)④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)①药物过敏史及外伤手术史。(1分)②与该病有关的其他病史及家族史。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

第2题:

下列关于少尿的伴随症状及体征,叙述正确的有( )

A、严重呕吐、腹泻、发热伴少尿,可见于急性胃肠炎

B、出血、血压下降、四肢厥冷伴少尿、无尿,可见于出血性休克

C、少尿与无尿伴水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压,可见于急性肾小球肾炎

D、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、水肿伴少尿与无尿,可见于左心衰竭

E、黄疸、腹水、贫血伴少尿与无尿、肝功能衰竭者,可见于肝肾综合征


参考答案:ABCE

第3题:

简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。初步诊断:本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点:(共15分)


参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:受凉、劳累等。(1分)②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。(2分)③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。(2分)④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分)⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

第4题:

女,14岁,面部水肿伴少尿3天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。
(2)相关病史①与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。

第5题:

【简要病史】女,14岁,面部水肿伴少尿3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容,水肿是一个重点病种,注意水肿的发生特点,注意急慢性肾炎的发病规律。

第6题:

简要病史:男性,40岁,间断尿少2周就诊。本例患者尿少原因待查,相关的病史采集应包括:


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)有无诱因,排尿的频度,具体尿量。(2)尿的性状:有无血尿、脓尿、泡沫尿。(3)排尿情况:有无尿频、尿急、尿痛,排尿困难、有无下腹憋胀感。(4)伴随症状:有无发热、盗汗,水肿,口渴,腰痛,胸闷气促。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2.诊疗经过(l)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、尿常规、尿微生物及细胞学检查、尿路B超、CT、MRI、膀胱镜等。(2)治疗及病情变化:是否用过药物处理,如补液、利尿剂等,效果如何。(二)相关的既往及其他病史的问诊1.既往有无心脏病、结核病、高血压、溃疡病、肾炎、尿路结石、肿瘤,是否接受收缩血管药物、ACEI、NSAIDs治疗;外伤手术史。2.职业、毒物接触史。

第7题:

慢性肾小球肾炎的诊断要点是

A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿、常在1周内有诱因

B.少尿、高血压、氮质血症,常无诱因

C.少尿、血尿、蛋白尿、水肿,常在1周内有诱因

D.少尿、蛋白尿、水肿、高血压,常在1周内有诱因

E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压,常无诱因


正确答案:A

第8题:

无尿、少尿、多尿、血尿的病史采集要点


参考答案:1.少尿与无尿(1)病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性。(2)主要症状特征:每天排尿次数及尿量,小便颜色。(3)伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压。(4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。(5)诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。(6)相关病史:既往有无类似病史,有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史。(7)有无药物过敏史。2.多尿(1)病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿。(2)主要症状特征:每天的排尿次数及尿量,夜间排尿的次数和夜间尿量。(3)伴随症状:是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦。(4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。(6)相关病史:既往有无类似病史;有无结核、肿瘤、肝肾病史;有无糖尿病。(7)近期有无服用利尿药,有无药物过敏史。3.血尿(1)病因诱因。(2)主要症状特征:小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)。(3)伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征。(4)全身症状:发病以来的饮食、睡眠及大小便情况。(5)诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。(6)相关病史:既往有无类似病史,有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史。(7)有无药物过敏史。

第9题:

多尿病史采集要点


答案:
解析:
1.根据主诉询问
(1)每天的尿量多少。
(2)每天排尿的次数。
(3)夜间排尿的次数和夜间的尿量多少。
(4)近期服用过哪些药物。
2.与鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问
(1)是否伴有发热。
(2)有无多饮、多尿、多食和消瘦。
(3)有无颅脑外伤的病史。
3.诊疗过程
(1)是否到医院看过,做过哪些检查,检查结果如何。
(2)服用过哪种药物,疗效如何。
4.相关病史药物过敏史、与该病有关的其他病史(糖尿病病史、肺癌等)。

第10题:

恶心与呕吐病史采集要点。


正确答案: 1.恶心和呕吐特点(1)病程。(2)发病急性或慢性,持续性或间歇性。(3)呕吐的频次,量和剧烈程度。(4)呕吐与进餐的关系餐后即刻发生,早期发生,晚期发生。(5)前驱症状吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。(6)呕吐物性状无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。2.伴随症状(1)腹泻。(2)寒战、发热急性感染症状。(3)腹痛部位及与呕吐的关系;肝区痛。(4)消化不良,腹胀,早饱感。(5)食欲不振,消瘦,乏力。(6)皮肤、巩膜黄染。(7)三多症状。(8)头痛,眼痛,鼻窦压痛。(9)眩晕,耳鸣,听力障碍。(10)头晕,意识障碍,感觉运动障碍。3.相关疾病和病史(1)不洁食物史,传染病接触史。(2)消化系统疾病(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等)。(3)急性中枢神经系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不全,脑瘤。(4)内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫,糖尿病酸中毒,甲亢危象,肾上腺危象,尿毒症。(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。(7)神经性呕吐。(8)妊娠。(9)急性心肌梗死。(10)肾绞痛。(11)腹部手术外伤史。