违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

【简要病史】女，14岁，面部水肿伴少尿3天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

题目
问答题
【简要病史】女，14岁，面部水肿伴少尿3天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

【简要病史】刘某，女，50岁，咳嗽、咳痰3年，加重2周。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问①每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间。②本次加重的诱因及咳嗽、咳痰情况。如是否有着凉史、异味刺激、饮食不调、情志不遂等。痰的色、质、量、气味等。③伴随症状，是否伴有发热（体温多少）、咯血（量的多少、颜色如何）、喘息（严重程度）、胸闷、胸痛等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。(2)相关病史①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第2题：

【简要病史】女，25岁，经血淋漓不尽12天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①有无发病诱因（情志因素、劳累）?②本次月经情况（周期、经量、经色、是否夹有血块）、有无痛经？月经初潮年龄，是否规律？经期、经量、经色是否正常？③有无小腹疼痛及其性质？有无手足心热，口燥咽干？有无腰膝酸软、畏寒肢冷？有无头晕目眩，神疲乏力，有无白带增多，性质如何？④饮食二便、睡眠情况。⑤诊疗经过：是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？（包括血常规、凝血功能、妇科超声等检查），用过何种药物或治疗方法？病情有无变化？(2)相关病史①药物、食物过敏史。②既往有无类似发作，妊娠与生育情况，有无子宫肌瘤或其他妇科慢性病史，有无其他内分泌功能紊乱等表现。★注意所有的女性病历问诊中要注意经、带、胎、产、孕的问诊。

第3题：

【简要病史】宋某，女，26岁，结婚3年未孕。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问（年龄、带下、月经、婚产、性生活及避孕情况）。①应询问避孕情况，是否有盆腔炎、月经失调等疾病。②男方是否有少精或弱精症。③伴随症状，是否伴有精神抑郁，体肥多痰，或烦躁易怒，乳房胀痛。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有肺结核，糖尿病，甲状腺疾病等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

第4题：

【简要病史】刘某，女，已婚，25岁，主因腰痛乏力，尿急尿痛伴高热3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否饮食肥甘辛辣，劳累等。②小便时情况（尿急、尿痛、尿频），是否伴发热腰痛。③尿的情况，包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容，淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚，膀胱湿热，气化失司为主要病机，以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理，能抓住重点，围绕病情询问，问诊语言要恰当。

第5题：

【简要病史】辛某，女，60岁，喘息、胸闷3年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因，如外感、劳累、饮食、情志等；持续时间、性质，是实喘还是虚喘，发病季节，缓解因素等。②伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过，是否就诊，所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。(2)相关病史①既往健康情况，有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。

第6题：

【简要病史】刘某，女，66岁，喘息、胸闷3年伴心慌时作1月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②心悸发作诱因，缓解因素。③伴随症状，有无咳嗽、咳痰，呼吸困难、难以平卧，水肿，胸痛，情志障碍等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往有无肺病病史、心脏病病史及家族史等。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

第7题：

【简要病史】李某，男，5岁，左面部肿大、厌食两天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①了解发病原因，有无痄腮接触史。有无其他可能的原因。②有无发热头痛、全身不适、恶心、呕吐。③肿大的特点是否以耳垂为中心，对侧是否肿大疼痛。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史，有无痄腮等相关病史。②出生时的情况。③药物、食物过敏史。

第8题：

【简要病史】刘某，女，49岁，与邻居吵架后出现胸痛。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①有无情志刺激史，诱发因素、发作持续时间、发作频率、缓解因素（硝酸甘油）、病程久暂。②伴随症状，疼痛有无向左肩臂放射，有无胸胁胀满或疼痛等。③结合"十问歌"采集相关症状。④诊疗经过，相应的辅助检查结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史及家族史，家族中有无类似疾病的患者。②药物过敏史。

第9题：

【简要病史】宋某，男，50岁，咳嗽咯血伴低热1年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因。是否有与肺结核患者接触史及外感久咳史。②伴随症状，如潮热、盗汗、胸痛、乏力、消瘦、呼吸困难、口渴与否。与其他疾病的鉴别诊断，如鼻咽部疾患，肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、尘肺等。③结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、睡眠、体重、体力、精神及二便等情况。④诊治经过：是否就诊，效果如何，相应的辅助检查及结果。比如验血、结核菌检查、胸片以及纤维支气管镜等。(2)相关病史①既往健康情况，是素体强健还是体弱多病，家族中有无类似病史。居住环境和条件、营养状况等。②药物过敏史。③吸烟、饮酒史。

第10题：

【简要病史】患者，男，25岁，下肢水肿两个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否受凉、劳累等。②下肢水肿发生的时间，是否伴颜面部或全身水肿。水肿在一天的变化规律，是否晨轻、午后傍晚加重等，发病以来水肿的变化情况，③水肿按之是否有凹陷，是否存在凹陷性水肿。④有无尿少，少尿的情况，尿量多少、有无血尿等。是否心慌、气短、咳嗽、吐痰，其他伴随症状如有无发热、腰背部不适、心慌、气短等表现。⑤发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，是否化验尿常规、肾功能、是否做过心电图等，做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。

更多相关问题
相关内容