男孩,2岁。因高热2d,头痛,喷射性呕吐4次,抽搐2次来诊,经脑

题目

男孩,2岁。因高热2d,头痛,喷射性呕吐4次,抽搐2次来诊,经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征()

  • A、烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
  • B、兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
  • C、脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
  • D、脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
  • E、脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
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第1题:

颅内高压的三联征()

A.头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿

B.头痛,呕吐,巴彬斯基征阳性

C.头痛,呕吐,颈项强直

D.头痛,呕吐,高热

E.头痛,呕吐,眩晕


参考答案:A

第2题:

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B

第3题:

简要病史男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

第4题:

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

  • A、呼吸衰竭
  • B、意识障碍
  • C、高热
  • D、惊厥或抽搐
  • E、循环衰竭

正确答案:A

第5题:

小儿暑温的三大主症是A.高热、头痛、抽搐B.高热、昏迷、抽搐C.高热、呕吐、抽搐S

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
小儿暑温,即流行性乙型脑炎,其主要三大症状是:高热、昏迷、抽搐。

第6题:

颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、高热

B、头痛、呕吐、视盘水肿

C、头痛、抽搐、偏瘫

D、呕吐、抽搐、昏迷

E、头痛、呕吐、瞳孔开大


参考答案:B

第7题:

乙脑的三大主症是A.高热、头痛、抽搐 B.高热、昏迷、抽搐 C.高热、呕吐、抽搐 SX

乙脑的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
乙脑的三大主症是:高热、昏迷、抽搐。

第8题:

颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、颈强直

B、头痛、呕吐、抽搐发作

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、昏迷、高热、抽搐发作

E、头痛、呕吐、偏瘫


参考答案:C

第9题:

喷射性呕吐伴头痛应考虑

A.肺炎
B.高血压脑病
C.神经官能症
D.肺结核
E.感冒高热

答案:B
解析:

第10题:

男孩,9岁。主诉:发热、头痛3天,喷射性呕吐4次,来院急诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、蚊虫叮咬等。
(2)发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
(3)呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
(4)伴随症状:有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何检查:血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,近期有无上呼吸道感染症状,有无流脑或乙脑患者接触史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

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