患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16

题目
多选题
患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
A

嗜睡

B

呼吸衰竭

C

谵妄

D

呕吐

E

头痛

F

抽搐

G

昏迷

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第1题:

患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。首要采取的处理为()

  • A、腹腔穿刺术
  • B、导尿术
  • C、胸腔穿刺术
  • D、肝穿刺术
  • E、腰椎穿刺术
  • F、气管切开
  • G、静脉留置针穿刺
  • H、抽血实验室检查

正确答案:E

第2题:

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有()

  • A、冬、春季多发
  • B、明显脑膜刺激征
  • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
  • D、皮肤淤点、淤斑
  • E、外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高

正确答案:D

第3题:

患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()

  • A、呼吸衰竭
  • B、意识障碍
  • C、高热
  • D、惊厥或抽搐
  • E、循环衰竭

正确答案:A

第4题:

患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()

  • A、嗜睡
  • B、呼吸衰竭
  • C、谵妄
  • D、呕吐
  • E、头痛
  • F、抽搐
  • G、昏迷

正确答案:B,F

第5题:

患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。关于发热的护理,叙述错误的是(提示体温39.4℃,给予降温措施。)()

  • A、采取有效降温措施,使患者体温维持在正常范围
  • B、将化学冰袋置予腹股沟、腋下及颈部等处
  • C、降温过程中保护好耳垂、耳郭、阴囊等部位
  • D、冰敷和湿敷时应注意逐渐增加冷刺激
  • E、给予药物降温的过程中定时测量体温、脉搏和血压
  • F、高热但四肢末梢凉的患者用乙醇溶液擦浴时避开四肢

正确答案:A,F

第6题:

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。本病的流行特点不包括()

  • A、以隐性感染为主
  • B、以显性感染为主
  • C、人和动物均可感染本病
  • D、目前在我国仍较常见
  • E、发病年龄以5~12岁为主

正确答案:D

第7题:

患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。患者出现的呼吸衰竭为(提示患者入院后5d,呼吸频率由26次/min降为14次/min,节律整齐,呼吸困难,口唇发绀。)()

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、中枢性呼吸衰竭
  • C、外周性呼吸衰竭
  • D、轻度呼吸衰竭
  • E、中度呼吸衰竭
  • F、重度呼吸衰竭
  • G、混合性呼吸衰竭
  • H、Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案:C

第8题:

患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()

  • A、监测生命体征
  • B、准确记录出、入量
  • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
  • D、观察患者面色变化
  • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
  • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

正确答案:A,B,C,D,E,F

第9题:

患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择()。

  • A、硫喷妥钠
  • B、丙泊酚
  • C、羟丁酸钠
  • D、氯胺酮
  • E、咪唑安定
  • F、芬太尼
  • G、罗库溴铵
  • H、琥珀胆碱

正确答案:A,B,C,E,F,G

第10题:

患者男,5岁。发热,喷射性呕吐3d,伴剧烈头痛1d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查:意识恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。 最有助于明确诊断的检查是()

  • A、血常规
  • B、脑脊液检查
  • C、脑脊液免疫球蛋白测定
  • D、脑电图检查
  • E、脑CT检查

正确答案:B

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