男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于()A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、肺肉质变期

题目

男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于()

  • A、充血水肿期
  • B、红色肝样变期
  • C、灰色肝样变期
  • D、溶解消散期
  • E、肺肉质变期
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第1题:

铁锈色痰常见于大叶性肺炎A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期

铁锈色痰常见于大叶性肺炎

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.并发中毒性休克


正确答案:B
大叶性肺炎发病后3~4天,镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞、巨噬细胞,致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。临床上,由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬,崩解后形成含铁血黄素混入痰中,可使痰呈铁锈色。

第2题:

咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎的
A.充血水肿期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.溶解消散期


答案:B
解析:
大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样 变期一般发生在起病后3 ~ 4天,肿大的肺叶严重充血,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞 吞噬,崩解后形成 含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色。此期若病变范围较广,患者动脉血氧分压因肺泡换气和肺 通气功能障碍而降低,可出现明显发绀等缺氧症状。

第3题:

男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出

B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

C、肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞

D、肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少

E、肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

该患者肺组织病变进展最有可能处于A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

E、肺肉质变期


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在()

  • A、充血水肿期
  • B、红色肝样变期
  • C、灰色肝样变期
  • D、溶解消散期
  • E、恢复期

正确答案:B

第5题:

大叶性肺炎病程中出现铁锈色痰是在:()

  • A、充血水肿期
  • B、红色肝样变期
  • C、灰色肝样变期
  • D、溶解消散期

正确答案:B

第6题:

大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在:( )

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期

答案:B
解析:

第7题:

铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A、红色肝样变期
B、灰色肝样变期
C、溶解消散期
D、中毒性休克
E、充血水肿期

答案:A
解析:
在大叶性肺炎红色肝样变期,进入肺泡腔内的大量红细胞因破坏崩解形成变性血红蛋白随痰咳出,使痰液呈铁锈色。

第8题:

大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.整个病程均可出现


正确答案:B

第9题:

咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎病程的()

  • A、充血水肿期
  • B、红色肝样变期
  • C、灰色肝样变期
  • D、溶解消散期
  • E、合并肺肉质变期

正确答案:B

第10题:

铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期()

  • A、中毒性休克
  • B、充血水肿期
  • C、红色肝样变期
  • D、灰色肝样变期
  • E、溶解消散期

正确答案:C

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