患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,

题目

患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见6残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是()。

  • A、麻药中毒
  • B、麻药过敏
  • C、癔症发作
  • D、晕厥
  • E、肾上腺素反应
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见右下5残根,根管瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10分钟后测试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷心慌恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱此时患者出现的症状是A、麻药中毒

B、麻药过敏

C、臆病发作

D、晕厥

E、肾上腺素反应

关于造成上述症状的病因哪项是错误的A、过敏体质

B、疼痛

C、恐惧

D、体位不良

E、饥饿

下列处理哪项是不必要的A、立即停止手术,保持呼吸道通畅

B、输液,纠正代谢紊乱

C、必要时静脉推注高渗葡萄糖

D、嗅闻刺激性气体

E、吸氧


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,扪痛(-),叩痛(+)。

治疗设计中最重要的是
A.垫底充填
B.根管治疗
C.盖髓治疗
D.拔除残根
E.耳鼻喉科就诊

答案:B
解析:
1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。

第3题:

患者,女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史",检查见右下颌第二前磨牙残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后测试麻醉效果良好,开始操作,术中患者感觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕、胸闷、心慌、恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱此时患者出现的症状是A、麻药中毒

B、麻药过敏

C、癔症发作

D、晕厥

E、肾上腺素反应

关于造成上述症状的病因中错误的是A、过敏体质

B、疼痛

C、恐惧

D、体位不良

E、饥饿


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第4题:

患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。

此时患者出现的症状是
A.肾上腺素反应
B.麻药中毒
C.麻药过敏
D.癔症发作
E.晕厥

答案:E
解析:

第5题:

女性,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查见残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局部麻醉下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是

A.麻醉药物中毒
B.麻醉药物过敏
C.癔症发作
D.晕厥
E.肾上腺素反应

答案:D
解析:
试题难度:难,此题为临床知识的简单应用,考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚,该题可采用排除法,首先C、E选项很容易排除,因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显,而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大,延迟过敏反应时间又太短,如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。

第6题:

患者,女性,32岁,自诉“胆小怕痛”,曾有“晕针史”。检查见残根,根尖瘘管,挤压无脓。治疗设计为局部麻醉下拔除。麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作。术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。

对此情形的处理下列哪项是不必要的
A.立即停止手术,保持呼吸道通畅
B.输液,纠正代谢紊乱
C.必要时静脉推注高渗葡萄糖液
D.嗅闻刺激性气体
E.吸氧

答案:B
解析:

第7题:

患者,女性,32岁,自诉“胆小怕痛”,曾有“晕针史”。检查见残根,根尖瘘管,挤压无脓。治疗设计为局部麻醉下拔除。麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作。术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。

此时患者出现的症状是
A.麻药中毒
B.麻药过敏
C.癔症发作
D.晕厥
E.肾上腺素反应

答案:D
解析:

第8题:

女性,45岁,自诉胆小怕痛,拟拔除残根,局麻后病人出现胸闷、心悸、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱,血压不稳定,此情况是发生了

A.癔病

B.过敏反应

C.晕厥

D.肾上腺素反应

E.中毒反应


正确答案:C
(答案:C)晕厥典型表现。

第9题:

女,32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查:残根,根尖瘘管,挤压无脓,治疗设计为局部麻醉下拔除,麻醉顺利,10分钟后试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。此时患者出现的症状是

A、麻醉药物中毒
B、麻醉药物过敏
C、癔症发作
D、晕厥
E、肾上腺素反应

答案:D
解析:
此题为临床知识的简单应用,考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚,该题可采用排除法,首先C、E选项很容易排除,因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显,而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大,延迟过敏反应时间又太短,如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。

第10题:

患者女性,32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见残根,根尖瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10min后检查,麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱。

此情形的处理,下列哪项是不必要的
A.输液,纠正代谢紊乱
B.必要时静脉推注高渗葡萄糖
C.立即停止手术,保持呼吸道通畅
D.吸氧
E.嗅闻刺激性气体

答案:A
解析:

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