鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）.A、腹壁静脉曲张B、下肢凹陷性水肿C、腹水常规检查D、蜘蛛痣E、腹壁静脉血流方向

题目

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）.

A、腹壁静脉曲张
B、下肢凹陷性水肿
C、腹水常规检查
D、蜘蛛痣
E、腹壁静脉血流方向

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。该患者最可能的诊断是A、充血性心力衰竭

B、上腔静脉阻塞综合征

C、尿毒症

D、下腔静脉阻塞综合征

E、血吸虫性肝硬化晚期

为鉴别肝源性与心源性水肿，哪项伴随症状最有意义A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音

B、肝肿大

C、颈静脉怒张

D、腹壁静脉曲张

E、蛋白尿

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义A、腹壁静脉怒张

B、下肢凹陷性水肿

C、肝病面容

D、蜘蛛痣

E、腹壁静脉血流方向

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第2题：

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义

A．腹壁静脉怒张

B．下肢凹陷性水肿

C．肝病面容

D．蜘蛛痣

E．腹壁静脉血流方向

正确答案：E

第3题：

中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是A、下腔静脉阻塞综合征

B、血吸虫性肝硬化

C、充血性心力衰竭

D、肝肾综合征

E、营养不良性水肿

上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A、腹壁静脉曲张

B、腹壁静脉血流方向

C、腹腔积液常规

D、蜘蛛痣

E、下肢水肿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第4题：

下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

A.腹腔积液比重
B.腹腔积液蛋白含量
C.腹腔积液细胞分类
D.腹腔积液颜色
E.血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

答案：E

解析：

第5题：

临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液，下列哪项最有诊断价值

A.心动过速
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大

答案：D

解析：

心包积液疾患引起腹腔积液的原因是由于外周静脉回流受阻，导致静脉压增高而出现水肿、淤血性肝大、腹腔积液、颈静脉怒张，患者可有心动过速、气短、腹胀、尿少等。如长时期肝淤血可导致淤血性肝硬化，脾肿大。肝性腹腔积液多由于肝硬化门脉高压所致，患者可有心动过速、肝肿大、下肢水肿，但不出现颈静脉怒张。

第6题：

上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹、水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义

A.腹壁静脉曲张

B.腹壁静脉血流方向

C.腹腔积液常规

D.蜘蛛痣

E.下肢水肿

正确答案：B
肝硬化门脉高压时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母状。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。

第7题：

腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值：( )

A.腹部外形
B.腹壁张力
C.移动体位时其形态有无改变
D.肝浊音界改变
E.移动性浊音

答案：E

解析：

第8题：

关于Budd—Chiari综合征，下列说法错误的是

A.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

B.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

D.彩色多普勒超声是首选检查方法

E.外科治疗包括断流术和肝移植

正确答案：E
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征

第9题：

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义

A.下肢凹陷性水肿
B.腹壁静脉曲张
C.腹水常规检查
D.蜘蛛痣
E.腹壁静脉血流方向

答案：E

解析：

第10题：

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。

A、腹壁静脉怒张
B、下肢凹陷性水肿
C、肝病面容
D、蜘蛛痣
E、腹壁静脉血流方向

正确答案:E

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义（）

题目

参考答案和解析

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