一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。

题目

一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP80/60mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况()。

  • A、肝癌合并细菌性腹膜炎
  • B、肝功能不全引起腹水
  • C、癌性腹膜炎
  • D、肝癌结节破裂出血
  • E、急性心功能不全
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第1题:

患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹腔积液

B、肝癌伴腹腔积液

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹腔积液

E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液


参考答案:E

第2题:

患者,诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,患者最可能并发

A、自发性腹膜炎
B、胆道感染
C、阑尾炎
D、门静脉炎
E、肠道感染

答案:A
解析:
全腹有压痛及反跳痛,腹腔积液量增加,为腹膜炎的表现,所以,最可能的是自发性腹膜炎。

第3题:

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是

A、肝包膜下大出血

B、消化道溃疡穿孔

C、肝癌结节破入腹腔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌


参考答案:C

第4题:

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是()

  • A、肝包膜下大出血
  • B、消化道溃疡穿孔
  • C、肝癌结节破入腹腔
  • D、急性化脓性胆囊炎
  • E、腹膜转移癌

正确答案:C

第5题:

一肝癌患者,突然右上腹疼痛,难以忍受。腹水迅速增加,腹部外形增大,腹水检查为血性腹水。BP100/60mmHg,P110次/分,贫血貌,腹水征(+),上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+)。首先考虑哪种情况( )

A自发性细菌腹膜炎

B结核性腹膜炎

C癌性腹膜炎

D肝癌结节破裂

E门脉血栓形成


D

第6题:

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

A. 肝包膜下大出血

B. 肿瘤引起胆道梗阻

C. 肝癌结节破入腹腔

D. 肝癌继发肠道感染

E. 腹膜转移癌


正确答案:C
右上腹突发剧痛常是肝表面的癌结节破裂所致,癌结节小破口出血可表现为血性腹水。

第7题:

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是

A.消化道溃疡穿孔
B.腹膜转移癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝包膜下大出血
E.肝癌结节破入腹腔

答案:E
解析:

第8题:

男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌


正确答案:C
C。肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死。

第9题:

患者.女,49岁,高热、寒战.右上腹疼痛.食欲减退、乏力、腹胀,经检查肝大,应考虑()

  • A、肝脓肿
  • B、原发性肝癌
  • C、肝硬化伴门静脉高压
  • D、继发性肝癌
  • E、肝包虫病

正确答案:A

第10题:

患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、血、尿淀粉酶
  • D、血钙
  • E、血胆红素

正确答案:C

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