男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）A、5%碳酸氢钠静滴B、硝普钠静滴C、葡萄糖酸钙静推D、血液透析E、50%葡萄糖静滴

题目

男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用（）

A、5%碳酸氢钠静滴
B、硝普钠静滴
C、葡萄糖酸钙静推
D、血液透析
E、50%葡萄糖静滴

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第1题：

简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胆囊炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点2分②呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等2分③伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等2分④二便、睡眠、饮食2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查(如B超，CT)1分②治疗用药情况2分(二)相关病史(3分)①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

第2题：

男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是( )

A、5%碳酸氢钠静滴

B、硝普钠静滴

C、葡萄糖酸钙静推

D、血液透析

E、50%葡萄糖静滴

参考答案：D

第3题：

【简要病史】男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄12天，发热1天。

参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）有无上呼吸道感染、不洁饮食、饮酒及服药史。（2分）尿的颜色，是否伴尿频、尿急、尿痛。（2分）热型，体温是多少，有无出汗、寒战。（1分）有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变，有无腰痛、颜面及下肢水肿。（2分）饮食、尿量、睡眠、神志情况及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝胆、胰腺疾病史，有无肾病史，有无与肝炎患者接触史，有无输血史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

慢性肾炎病史,恶心,呕吐,贫血,高血压,BUN,Cr高于正常( )

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾衰竭

E.肾病综合征(微小病变型)

参考答案：D

第5题：

尿毒症患者必有的症状为

A．少尿

B．高血压

C．恶心呕吐

D．贫血

E．气喘

正确答案：D
D。尿毒症期，除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，包括少尿、恶心呕吐、气喘等。必有的症状为贫血。

第6题：

患者，男，22岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2 mmol/L。最宜采用的治疗是

A、葡萄糖酸钙口服

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、5%碳酸氢钠静脉滴注

D、呋塞米静脉注射

E、血液透析

参考答案：E

第7题：

慢性肾炎并发高血压脑病的表现

A、剧烈头痛，呕吐

B、膀胱刺激症状

C、寒战，高热

D、食欲锐减，恶心，呕吐

E、心率增快，夜间不能平卧

正确答案：A

第8题：

简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肝炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因：不洁饮食，有无上呼吸道感染、饮酒及服药史2分②尿的颜色，是否伴尿痛、尿急、尿频2分③热型1分④伴随症状：有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状，有无皮肤瘙痒，大便颜色改变，食欲情况，有无腰痛、颜面及下肢水肿2分⑤一般情况：发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况1分2．诊疗经过(2分)①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无肝病、胆系及胰腺疾病史，是否有肾病史及流行病区长期居住史，有无与肝炎患者接触，输血史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第9题：

慢性肾炎并发高血压脑病的表现是

A.剧烈头痛.呕吐

B.膀胱刺激症状

C.寒战.高热

D.食欲锐减.恶心.呕吐

E.心率增快.夜间不能平卧

正确答案：A
慢性肾炎并发尿毒症的早期表现为食欲减退，恶心，呕吐；慢性肾炎并发心力衰竭的表现是心率增快，夜间不能平卧；慢性肾炎并发高血压脑病的表现是剧烈头痛，呕吐。

第10题：

患者男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮为30mmol/L，血肌酐为752μmo/L，血钾为7.2mmol/L。最宜采用

A、5%碳酸氢钠静滴

B、葡萄糖酸钙静推

C、血液透析

D、硝普钠静滴

E、50%葡萄糖静滴

参考答案：C

男性，25岁，慢性肾炎病史7年，近日来恶心.呕吐.气喘，血压17

题目

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