患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患

题目

患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。 入院后为明确诊断患者必须要做的检查是()

  • A、血常规
  • B、血气分析
  • C、染色体检查
  • D、腹部超声检查
  • E、胸部CT检查
  • F、骨髓细胞学检杳
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第1题:

病人男性,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×10/L,血小板110×10/L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。

评估病人贫血时较为可靠的检查部位是
A.面颊皮肤及上颚黏膜
B.耳廓皮肤及口腔黏膜
C.手掌皮肤及眼睑结膜
D.手背皮肤及鼻腔黏膜
E.颈部皮肤及黏膜

答案:C
解析:
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。贫血时机体通过神经体液调节进行有效血容量重新分配,相对次要脏器如皮肤、黏膜则供血减少;另外,由于单位容积血液内红细胞和血红蛋白含量减少,也会引起皮肤、黏膜颜色变淡。手掌皮肤及眼睑结膜为评估病人贫血时较为可靠的检查部位。

第2题:

女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健患者黑便原因应首先排除()

  • A、胃溃疡出血
  • B、胃黏膜病变出血
  • C、与食物有关的黑便
  • D、结肠出血
  • E、小肠出血

正确答案:C

第3题:

(题干)某男性患者,38岁,头昏、乏力伴面色苍白半年。体检:面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象:血红蛋白79g/L,白细胞5.5×10 /L,血小板110×10 /L。骨髓象:幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常。 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是

A.面颊皮肤及上颚黏膜

B.耳廓皮肤及口腔黏膜

C.手掌皮肤及眼睑结膜

D.手背皮肤及鼻腔黏膜

E.颈部皮肤及黏膜


正确答案:C

第4题:

单选题
患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血,同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病()。
A

流行性出血热

B

支气管肺癌

C

肺炎

D

支气管扩张

E

肺出血-肾炎综合征


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。 入院后为明确诊断患者必须要做的检查是()

  • A、血常规
  • B、血气分析
  • C、染色体检查
  • D、腹部超声检查
  • E、胸部CT检查
  • F、骨髓细胞学检杳

正确答案:A,C,D,F

第6题:

患者,男性,26岁,主诉吐血。如果患者为咯血;同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病()

  • A、流行性出血热
  • B、支气管肺癌
  • C、肺炎
  • D、支气管扩张
  • E、肺出血-肾炎综合征

正确答案:A

第7题:

男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()

  • A、胸部X线片
  • B、抽血细菌培养
  • C、外周血常规检查
  • D、心电图
  • E、凝血象检查

正确答案:C

第8题:

可作为主诉的是 ( )

A、心慌、气短2年

B、咳嗽、咳痰1个月,加重伴发热1天

C、患心脏病1年,再发2个月

D、患白血病3年,经检验复发10天

E、畏寒,发热,腹痛,呕吐,食欲不振,头昏,乏力5天


参考答案:ABD

第9题:

患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。 患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑,鼻出血,解黑便,考虑患者出血主要是()

  • A、炎症介质导致血管通透性增强
  • B、血小板减少
  • C、低蛋白血症
  • D、纤溶激活酶活性过高
  • E、白血病细胞淤滞血管中
  • F、凝血因子缺乏

正确答案:A,B,D,F

第10题:

多选题
患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。 患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑,鼻出血,解黑便,考虑患者出血主要是()
A

炎症介质导致血管通透性增强

B

血小板减少

C

低蛋白血症

D

纤溶激活酶活性过高

E

白血病细胞淤滞血管中

F

凝血因子缺乏


正确答案: E,B
解析: 暂无解析