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男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为

题目

男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）

  • A、右心衰胸水
  • B、结核性胸水
  • C、癌性胸水
  • D、丝虫病性胸水
  • E、结缔组织病性胸水
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第1题：

患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml。为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )

A．胸部CT

B．胸部X线检查

C．胸腔积液常规检查

D．胸腔积液脱落细胞检查

E．肺功能检查


正确答案：D

第2题：

男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）

  • A、假性乳糜性胸腔积液
  • B、乳糜性胸腔积液
  • C、渗出性胸腔积液
  • D、漏出性胸腔积液
  • E、浆液血性胸腔积液

正确答案:B

第3题：

男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、临床症状

B、X线检查

C、胸腔穿刺化验

D、超声检查

E、PPD试验


参考答案：C

第4题：

配伍题
女性，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）|男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）|男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）
A

假性乳糜性胸腔积液

B

乳糜性胸腔积液

C

渗出性胸腔积液

D

漏出性胸腔积液

E

浆液血性胸腔积液


正确答案： B,C
解析： 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

第5题：

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）

  • A、胸腔积液量大
  • B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
  • C、压迫性肺不张
  • D、肺门阴影增深
  • E、侧位片主动脉窗模糊

正确答案:B

第6题：

患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是

A、胸部CT

B、胸部X线检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液脱落细胞检查

E、肺功能检查


参考答案：D

第7题：

男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。下列检查中哪项最有助于诊断（）

  • A、胸水细胞数
  • B、病原体检查
  • C、胸膜活检
  • D、胸水查找胆固醇结晶
  • E、胸水ADA测定

正确答案:B

第8题：

男性，21岁，发热、咳嗽、乏力2周。1周来出现气短，胸部X线提示右侧中等量胸腔积液，判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A、血T-SPOT

B、超声检查

C、胸部CT

D、胸水相关检查

E、结核菌素试验


参考答案：D

第9题：

单选题
男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）
A

右心衰胸水

B

结核性胸水

C

癌性胸水

D

丝虫病性胸水

E

结缔组织病性胸水


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）
A

假性乳糜性胸腔积液

B

乳糜性胸腔积液

C

渗出性胸腔积液

D

漏出性胸腔积液

E

浆液血性胸腔积液


正确答案： A
解析： 乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

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