男孩,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:

题目

男孩,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC8~10个/HP、RBC3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()

  • A、高热惊厥
  • B、电解质紊乱
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、中毒型细菌性痢疾
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第1题:

患儿男,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T 40.5℃,BP 80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC 8~10个/HP、RBC 3~5个/HP。该患儿可能的诊断是

A、高热惊厥

B、电解质紊乱

C、病毒性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾


参考答案:E

第2题:

患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP诊断首先考虑为()

  • A、菌性痢疾
  • B、阿米巴痢疾
  • C、细菌性食物中毒
  • D、霍乱
  • E、副溶血弧菌肠炎

正确答案:D

第3题:

简要病史男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:发热、外伤。(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。3.喂养史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

第4题:

6个月男孩,发热、腹泻3天就诊。体温38.5~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少。最合理的实验室检查是()

  • A、尿常规+血常规+电解质测定
  • B、大便常规+尿常规+大便培养
  • C、大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
  • D、大便常规+血常规+大便病毒分离
  • E、大便常规+电解质测定+血培养

正确答案:C

第5题:

男孩,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC8~10个/HP、RBC3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()

  • A、高热惊厥
  • B、电解质紊乱
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、中毒型细菌性痢疾

正确答案:E

第6题:

患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP为确诊需进一步检查()

  • A、大便培养
  • B、大便悬滴+常规
  • C、血常规
  • D、大便常规
  • E、血电解质及肾功能

正确答案:A

第7题:

男孩,1岁。主诉:发热1天,抽搐2次,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:发热、外伤。
(2)惊厥情况:次数、持续时间、状态。
(3)发热情况:发热程度、热型,有无寒战;与惊厥的关系。
(4)惊厥停止后的状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。
(5)有无鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻(大便次数、量、性状)。
2.诊疗经过
(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
(2)治疗情况,效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.既往是否有高热惊厥史、传染病接触史。
3.喂养史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断高热惊厥

第8题:

患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP诊断首先考虑为A、菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、细菌性食物中毒

D、霍乱

E、副溶血弧菌肠炎

为确诊需进一步检查A、大便培养

B、大便悬滴+常规

C、血常规

D、大便常规

E、血电解质及肾功能


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

6个月男孩,发热、腹泻3d就诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()

  • A、尿常规+血常规+电解质测定
  • B、大便常规+尿常规+大便培养
  • C、大便常规+血气分析+电解质测定
  • D、大便常规+血常规+大便病毒分离
  • E、大便常规+电解质测定+血培养

正确答案:C

第10题:

8岁男孩,发热、头痛1天,频繁抽搐,昏迷4小时入院。血压测不到,右侧瞳孔散大,对光反射消失,此时错误的治疗措施是()

  • A、扩容,解痉
  • B、应用抗生素
  • C、脑脊液检查
  • D、血培养
  • E、血液生化

正确答案:C

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