患者，男，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）A、胃癌B、慢性胃窦炎C、胃溃疡D、胃淋巴瘤E、胃间质瘤

题目

患者，男，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征，最有可能的诊断是（）

A、胃癌
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、胃淋巴瘤
E、胃间质瘤

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第1题：

患者男，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎缩性胃炎

参考答案：C

第2题：

患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmX2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血,蠕动少。为明确诊断，最可靠的检查方法是

A、胃液分析;

B、胃镜加活检;

C、X线胃肠钡餐造影;

D、癌胚抗原检测;

E、胃脱落细胞检查;

答案：B

第3题：

胃炎

A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影

B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断

C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变

D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动

E.CT表现为胃壁弥漫性增厚

参考答案：C

第4题：

患者男，46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余，加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果见胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。

该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌

答案：B

解析：

1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱，有大小不一的龛影，周围皱襞中断，胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移，为晚期胃癌的特点，不能行胃癌根治手术，只能行姑息性手术，故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结，属于第3站淋巴结，故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等，可施行扩大胃癌根治术，即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时，可施行联合脏器切除术。

第5题：

患者,男,64岁,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者()

A、继续用药

B、注意饮食卫生

C、劳逸结合

D、戒除烟酒

E、立即就医

参考答案：E
解析：根据患者的年龄及病史应高度怀疑有癌变的可能性，应立即就医。

第6题：

男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+++）胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑

A、慢性胃窦胃炎

B、胃溃疡

C、胃息肉

D、胃癌

E、十二指肠溃疡

参考答案：D

第7题：

男，45岁。上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑

A．慢性胃炎

B．胃溃疡

C．胃癌

D．胃淋巴肉瘤

E．萎缩性胃炎

正确答案：C

第8题：

胃良性溃疡

A.X线钡剂造影表现胃小弯胃轮廓外的小龛影

B.X线钡齐造影表现龛影周围黏膜变细、中断

C.X线钡剂造影表现黏膜增粗、纡曲，但无中断、破坏等改变

D.X线钡剂造影表现黏膜皱襞明显粗大呈指状、结节状，病变以胃大弯侧明显，且病变区胃壁仍具有一定的柔软度和蠕动

E.CT表现为胃壁弥漫性增厚

参考答案：A

第9题：

男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理至紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）。

正确答案：E

第10题：

患者，男，58岁。大便发黑。查体：消瘦，上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是（）。

A、胃肠道内转移
B、淋巴转移
C、直接浸润
D、血性转移
E、腹腔内种植

正确答案:B

患者，男，60岁，上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影

题目

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