男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰

题目

男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
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第1题:

男性,25岁。因受凉后突起畏寒、发热,体温39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、E. 急性原发性肺脓肿


参考答案:C

第2题:

男性,25岁。因受凉后突起畏寒、发热,体温39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.E. 急性原发性肺脓肿

答案:C
解析:
根据病史、特征性的临床表现及胸部X线片可判断。

第3题:

男性,26岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎链球菌肺炎


参考答案:E

第4题:

患者男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该病原体肺炎容易并发()。

  • A、脓胸
  • B、肺气肿
  • C、肺纤维化
  • D、机化性肺炎
  • E、以上都不是

正确答案:E

第5题:

男,32岁,3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞 11.0×109/L,N 0.78。最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎
B、急性肺脓肿
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺炎支原体肺炎

答案:A
解析:
①肺炎链球菌肺炎好发于青年,常于受凉后突发寒战高热,咳嗽咳痰,“口角疱疹”为其重要体征,故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎;②急性肺脓肿常表现为咳嗽,咳大量臭脓痰,很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病,突发寒战高热,胸痛,咳脓性痰,毒血症状明显,如关节酸痛,精神萎靡,周围循环衰竭等,无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者,常表现为结核中毒症状,咳嗽咳痰,呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童,常表现为剧烈咳嗽,无痰或少痰,咽部充血,颈淋巴结肿大。

第6题:

男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是

A.肺炎克雷白杆菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:A

第7题:

男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案:A
解析:
肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

第8题:

男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐,血白细胞11.0×109/L,N0.78,最可能的诊断是()。

A、肺炎链球菌肺炎

B、急性肺脓肿

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺炎支原体肺炎


答案A

第9题:

男性,24岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少许白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是( )

  • A、肺炎克雷白杆菌肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、病毒性肺炎
  • E、肺炎链球菌性肺炎

正确答案:E

第10题:

男性,20岁,2天前受凉后出现畏寒,高热,最高体温达39.0℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是:()

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、结核性胸膜炎
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、阻塞性肺炎
  • E、肺脓肿

正确答案:C

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