某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹

题目

某病人5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该病人诊断首先考虑为()。

  • A、十二指肠溃疡病再次穿孔
  • B、幽门梗阻
  • C、术后粘连性肠梗阻
  • D、结肠癌
  • E、急性腹膜炎
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第1题:

男性,26岁。5年前出现十二指肠球部溃疡,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体可见全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。
下列哪项是急诊应做的检查()
A.胃镜
B.钡餐X线透视
C.X线胸透
D.X线腹部透视
E.腹腔穿刺


答案:D
解析:
患者青年男性,十二指肠球部溃疡史,考虑溃疡穿孔可能。溃疡病穿孔后可产生腹腔内游离气体,所以最有助于溃疡病穿孔诊断的体征是肝浊音界消失;X线腹部透视可见膈下游离气体确立诊断。

第2题:

某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。两天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便。查体:强迫体位,呼吸急促,脉率快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进。该患者诊断首先考虑为

A.结肠癌
B.幽门梗阻
C.术后粘连性肠梗阻
D.十二指肠溃疡病再次穿孔
E.急性腹膜炎

答案:C
解析:

第3题:

十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡穿孔


正确答案:E
E。腹部有压痛及反跳痛,腹膜刺激征阳性,结合十二指肠球部溃疡病史,突然腹痛加重症状,考虑十二指肠球部溃疡穿孔。

第4题:

患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于()

  • A、球部小弯侧
  • B、球部前壁
  • C、球部后壁
  • D、球部上角
  • E、十二指肠降部

正确答案:B

第5题:

某病人十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()

  • A、急性胃镜
  • B、饮水超声
  • C、X线钡餐
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第6题:

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能
十二指肠穿孔哪一部位较多见

A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠降部

答案:B
解析:

第7题:

男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()

  • A、十二指肠球部小弯侧
  • B、十二指肠球部前壁
  • C、十二指肠球部后壁
  • D、十二指肠降部
  • E、十二指肠水平部

正确答案:B

第8题:

男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹肌紧张

B、腹部叩诊呈鼓音

C、肝浊音界消失

D、腹部有移动性浊音

E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查A、胃镜

B、X线腹部透视

C、X线胸透

D、上消化道钡剂造影

E、腹腔穿刺

十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见A、十二指肠球部小弯侧

B、十二指肠球部前壁

C、十二指肠球部后壁

D、十二指肠降部

E、十二指肠水平部


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第9题:

某患者5年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。2天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为()。

  • A、结肠癌
  • B、幽门梗阻
  • C、术后粘连性肠梗阻
  • D、十二指肠溃疡病再次穿孔
  • E、急性腹膜炎

正确答案:C

第10题:

男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见()

  • A、前壁
  • B、后壁
  • C、上壁
  • D、下壁
  • E、球后

正确答案:C

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