十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断()。

题目
单选题
十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断()。
A

急性胆囊炎

B

急性阑尾炎

C

急性胃肠炎

D

急性胰腺炎

E

十二指肠球部溃疡穿孔

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第1题:

男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。

十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是( )
A.十二指肠降部
B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁

答案:D
解析:
该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈,突然发生上腹剧痛,继之全腹痛,查体有腹膜刺激征,符合十二指肠溃疡急性穿孔,查体发现的典型体征是肝浊音界消失,这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致;更精确的检查是立位腹部X线检查,可见膈下游离气体;钡餐造影检查应为禁忌,病情重亦不适宜胃镜检查.腹部B超检查效果较差;十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁,而后壁多为慢性穿孔,其余部位穿孔较少。

第2题:

某病人十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()。

  • A、急性胃镜
  • B、饮水超声
  • C、X线钡餐
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第3题:

有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张SXB

有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔

A.突然腹痛

B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张

C.腹腔试验穿刺

D.血压下降

E.恶心呕吐


正确答案:B
胃穿孔主要表现为突发的上腹部疼痛,体征主要是腹部压痛,反跳痛及肌紧张。

第4题:

患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于()

  • A、球部小弯侧
  • B、球部前壁
  • C、球部后壁
  • D、球部上角
  • E、十二指肠降部

正确答案:B

第5题:

某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()。

  • A、X线钡餐
  • B、饮水超声
  • C、急性胃镜
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第6题:

男性,30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时,继之全腹痛,大汗淋漓,既往6年多来患十二指肠溃瘍未愈。查体:全腹肌紧张,弥漫性压痛和反跳痛,有溃疡穿孔可能。
十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是

A.十二指肠降部
B.十二指肠球部小弯侧
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁

答案:D
解析:
[考点]十二指肠溃疡穿孔的诊断
[分析]该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈,突然发生上腹剧痛,继之全腹痛,查体有腹膜刺激征,符合十二指肠溃疡急性穿孔,查体发现的典型体征是肝浊音界消失,这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致;更精确的检查是立位腹部X线检查,可见膈下游离气体;钡餐造影检查应为禁忌,病情重亦不适宜胃镜检查,腹部B超检查效果较差;十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁,而后壁多为慢性穿孔,其余部位穿孔较少。

第7题:

某病人十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()

  • A、急性胃镜
  • B、饮水超声
  • C、X线钡餐
  • D、立位腹平片
  • E、吞线试验

正确答案:D

第8题:

十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡穿孔


正确答案:E
E。腹部有压痛及反跳痛,腹膜刺激征阳性,结合十二指肠球部溃疡病史,突然腹痛加重症状,考虑十二指肠球部溃疡穿孔。

第9题:

患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是()

  • A、胃镜
  • B、腹部X线平片
  • C、钡餐造影
  • D、腹腔诊断性穿刺
  • E、MR检查

正确答案:B

第10题:

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。哪一部位较多见()

  • A、十二指肠球部后壁
  • B、十二指肠球部前壁
  • C、十二指肠球部小弯侧
  • D、十二指肠降部
  • E、十二指肠水平部

正确答案:B

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