慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）A、瞳孔不等大B、心率加快，血压上升C、呼吸深而快D、神志与精神改变E、尿量减少

题目

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）

A、瞳孔不等大
B、心率加快，血压上升
C、呼吸深而快
D、神志与精神改变
E、尿量减少

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第1题：

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A．肺结核

B．自发性气胸

C．肺不张

D．慢性肺源性心脏病

E．肺炎

正确答案：D
慢性肺源性心脏病有80％～90％是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加；缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留；同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿、排血量下降、舒张末压增高，导致右心室的扩大、右心衰竭。

第2题：

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现是

A、瞳孔不等大

B、心率加快，血压上升

C、呼吸深而快

D、神志与精神改变

E、尿量减少

参考答案：D

第3题：

患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性脑病先兆

E、脑疝先兆

参考答案：D

第4题：

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现

A.瞳孔不等大
B.心率加快，血压上升
C.呼吸深而快
D.神志与精神改变
E.尿量减少

答案：D

解析：

考点：肺心脑病的临床表现；精析：肺性脑病综合征系指肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，导致脑缺血缺氧水肿，而引起肺性脑病，临床症状以意识障碍为主要表现，常呈现嗜睡和兴奋躁动交替发作，最后可能转入昏迷。故本题选D。避错：本题易错选A，肺心脑病早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视盘水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直一阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。故选D。

第5题：

患者，女，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是

A.呼吸性酸中毒

B.痰液堵塞

C.心力衰竭

D.肺性脑病先兆

E.脑疝先兆

正确答案：D
略

第6题：

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病前最主要的临床表现

A、瞳孔不等大

B、心率加快，血压上升

C、呼吸深而快

D、意识与精神改变

E、尿量减少

参考答案：D

第7题：

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A.肺源性心脏病

B.肺肉质变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

正确答案：A

第8题：

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指()。

A、慢性支气管炎与肺源性心脏病

B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎与肺性脑病

D、肺源性心脏病与肺性脑病

E、肺气肿与肺性脑病

答案B

第9题：

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A:肺源性心脏病
B:肺间质病变
C:肺脓肿
D:纤维素性肺炎
E:肺萎缩

答案：A

解析：

慢性阻塞性肺气肿病变可引起肺血管床减少及肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全，引起肺源性心脏病。

第10题：

慢性阻塞性肺气肿患者出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆

A:瞳孔不等大
B:心率加快，血压上升
C:呼吸深而快
D:神志与精神改变
E:尿量减少

答案：D

解析：

神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动均为肺性脑病的表现。故选D。

慢性阻塞性肺气肿患者出现肺心脑病前最主要的临床表现（）

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