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类风湿关节炎的X线表现如何？

题目

类风湿关节炎的X线表现如何？

参考答案和解析
正确答案: 类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。
（1）关节周围软组织梭形肿胀。
（2）关节间隙早期稍增宽（积液），关节软骨破坏后变窄。
（3）关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
（4）关节软骨下骨质吸收、囊变。
（5）关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。
（6）晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。
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第1题：

类风湿关节炎X线表现如何?


正确答案：类风湿关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现如下。(1)关节周围软组织梭形肿胀。(2)关节间隙早期稍增宽(积液)，关节软骨破坏后变窄。(3)关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。(4)关节软骨下骨质吸收、囊变。(5)关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生。(6)晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直、半脱位或全脱位。

第2题：

骨质疏松和骨质软化的病理基础及X线表现如何?


答案：
解析：
(1)骨质疏松：是指单位体积内骨结构减少，但骨的有机成分和钙盐比例仍保持正常，X线上表现为骨质密度减低，骨小梁纤细、稀疏，骨皮质变薄。(2)骨质软化：是指单位体积内骨的有机成分正常，钙盐含量不足，致使钙化不全的骨样组织堆积而导致骨质软化，X线上表现骨质密度减低，骨小梁稀疏、模糊，可伴有骨骼弯曲变形。

第3题：

类风湿关节炎的X线表现是什么？


参考答案：根据X线表现可分为四期 Ⅰ期：关节周围骨质疏松，可见到关节周围软组织肿胀影；Ⅱ期：由于软骨破坏出现关节间隙狭窄；Ⅲ期：出现软骨及骨破坏，可见囊性变和骨侵蚀；Ⅳ期：出现关节半脱位、纤维性或骨性关节强直。

第4题：

肺脓肿是怎样形成的？其X线表现如何？


正确答案:肺脓肿是由化脓菌感染所致的坏死性肺炎，感染方式不同，X线表现亦不同。
（1）吸入性感染：
①急性肺炎期呈大片实变影，边缘模糊。
②脓肿形成期出现空洞及液面，多发者呈蜂窝状透亮区。
③恢复期脓腔缩小或纤维性闭合，伴有胸膜肥厚粘连。
（2）血源性感染：由脓毒败血症引起，X线上两肺野散布大小和数目不等的圆形或斑片状模糊影，有的可见脓腔液面。
（3）直接蔓延：由膈下脓肿或肝脓肿穿破膈肌所致。X线上见患侧膈肌升高，肺底大片致密影，其中可见脓腔液面，伴有胸腔积液和胸膜肥厚。

第5题：

何谓肺动脉高压？X线表现如何？


正确答案: 肺动脉收缩压超过30mmHg或平均压超过20mmHg为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是：
①肺动脉段突出。
②肺动脉扩张，搏动增强，右下肺动脉干增粗>15mm。
③右心室增大。
④外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉和外周分支一致性扩张。由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。

第6题：

何谓颈椎瘸?X线表现如何?


答案：
解析：
颈椎病系颈椎退行性变，由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。
颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

第7题：

肺结核分哪几型？各型X线表现如何？


正确答案: （1）原发型肺结核（Ⅰ型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨砂玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影。
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核：
①浸润型肺结核：X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是：两上肺发病，多形性病变和慢性病程经过。
②慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞，大量肺纤维化，反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（Ⅳ型）：包括
①干性胸膜炎。
②渗出性胸膜炎。
③结核性脓胸等。

第8题：

何谓颈椎病?X线表现如何?


正确答案：颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。

第9题：

喉癌分为哪几型？各型的X线表现如何？


正确答案: 喉癌的分型，通常是将喉室、声带和声门下区的肿瘤归为喉内型，其上部肿瘤为喉外型，晚期广泛侵犯的肿瘤称为混合型。
（1）喉内型：起自声带的肿瘤，可见声带增厚变形，声门裂移位或闭塞，声带功能障碍。声门下区肿瘤可见软组织肿块。
（2）喉外型：喉前庭可见菜花样肿块.梨状窝变窄或闭塞，甲状软骨破坏。
（3）混合型：肿瘤广泛侵犯，形成巨大不规则形肿块，边界不清，正常喉结构消失。

第10题：

肺门与肺纹理是怎样形成的？其X线表现如何？


正确答案:肺门和肺纹理都是由肺血管、支气管及淋巴组织等构成的复合影像，而以肺动脉和肺静脉为主要成影。
（1）肺门：在正位上位于肺野内带第2～第4前肋端之间，左侧比右侧略高1～2cm。右肺门上部主要是由右上肺静脉投影形成，下部由右下肺动脉形成，其宽度正常成人不超过15mm。上下两部以钝角相交，称为肺门角。左肺门主要由左肺动脉弯曲成弓形，称为左肺动脉弓，与其上方的主动脉弓相对应。侧位上两侧肺门重叠，位于气管分叉的前上方，呈边界清楚或不清楚的结节影。
（2）肺纹理：是由肺门向周围肺野放射分布的树枝状影，在向外延伸过程中，逐渐分支变细，至肺野外带肺纹逐渐消失。通常下肺野肺纹比上肺粗，有下肺纹比左下肺多，右下肺尚可见略呈水平走向纵隔的下肺静脉影。

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