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以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是（）

题目

以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是（）

  • A、别嘌醇
  • B、丙磺舒
  • C、苯溴马隆
  • D、秋水仙碱
  • E、阿司匹林
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是（ ）。

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林


正确答案：A
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第2题：

以下药物中，不适宜痛风病人应用的是（ ）

A.氢氯噻嗪
B.长春新碱
C.胰岛素
D.环孢素
E.维生素D

答案：A,B,C,D
解析：
本题考查痛风病人的合理用药。可致血尿酸升高的常用药物包括：噻嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。胰岛素属于引起HUA（高尿酸血症）的危险因素。因此ABCD均为痛风病人不宜使用的药物。

第3题：

以下药物中，不适宜痛风病人应用的是（ ）。

A.氯噻嗪

B.利血平

C.胰岛素

D.环孢素

E.维生素D


正确答案：ABCD
本题考查痛风病人合理用药。除E“维生素D”外，四者均可能致血尿酸水平升高，不适宜痛风病人应用。另外，维生素C．、维生素B1也可能致血尿酸水平升高。

第4题：

在痛风急性期，应禁用的抗痛风药

A.秋水仙碱
B.别嘌醇
C.布洛芬
D.舒林酸
E.泼尼松

答案：B
解析：

第5题：

以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是（ ）

A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.阿司匹林

答案：D
解析：
本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作，痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱，推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs，使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙（≤10mg/d），同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。

第6题：

痛风急性期首选以下哪种药物

A、别嘌醇

B、苯溴马隆

C、丙磺舒

D、秋水仙碱


答案：D

第7题：

以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是

A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.阿司匹林

答案：D
解析：
本题考查痛风急性发作期的药物选用。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯溴马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风；阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，别嘌醇、丙磺舒均禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆、阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。而秋水仙碱（D）是治疗急性痛风的首选药物。

第8题：

以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性期应用的是（ ）。

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.阿司匹林


正确答案：D
本题考查痛风急性期的药物选用。嘌醇使血尿酸下降过快．促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒与苯溴马隆对痛风的急性期无效，还可能发生转移性痛风。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。A、B、C．、E均禁用于痛风的急性发作期。

第9题：

在痛风发作的急性期，可以选用的抗痛风药是( )

A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.非甾体抗炎药
D.苯溴马隆
E.糖皮质激素

答案：B,C,E
解析：
痛风发作急性期应坚持按痛风的分期给药：控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛，常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。故答案选BCE。

第10题：

在痛风发作的急性期，应当选择的抗痛风药是

A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.双氯芬酸钠
D.别嘌醇
E.布洛芬

答案：A,C,E
解析：
本题考查抗痛风药的临床用药评价。急性痛风发作主要用秋水仙碱和NSAID（本题中的布洛芬、双氯芬酸钠），慢性痛风发作主要用丙磺舒和别嘌醇等。故正确答案为ACE。

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