患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200

题目

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为()

  • A、急性视神经盘病变
  • B、脑出血
  • C、恶性高血压
  • D、脑梗死
  • E、高血压脑病
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为

A、急性视神经乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案:C

第2题:

男性,32岁。发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

A.急性视神经盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案:C
该青年男性患者高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

第3题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视神经盘病变

B、高血压危象

C、急进型高血压

D、腔隙性脑梗死

E、高血压脑病


正确答案:C

第4题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170-200/130-140 mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为()
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗塞
E.高血压脑病


答案:C
解析:
恶性高血压的临床特点:①发病急骤,多见于中青年;②血压显著增高,舒张压持续大于130mmHg;③头痛、视力模糊、眼底出血,渗出和视乳头水肿;④肾脏损伤严重,持续蛋白尿、血尿和管型尿;⑤进展迅速,愈合不佳。

第5题:

男性,30岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛。视力模糊,眼底检查发现乳头水肿,最可能的诊断为

A.脑梗死

B.脑出血

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.急性视乳头病变


正确答案:C

第6题:

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案:C

第7题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的依断为

A.急性视乳头病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案:C
知识点:恶性高血压。舒张压持续130mmHg,并有头疼,视力模糊,眼底出血,渗出,乳头水肿,肾脏损害,称为恶性或急进型高血压。

第8题:

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

A、急性视乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案:C

第9题:

男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为

A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
E、高血压脑病

答案:C
解析:
高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类(注:按起病分,高血压=缓进型+急进型)。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压(注:出现了一个概念,眼底表现是关键)。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。(注:两者的关系是早期和晚期的关系)
恶性高血压:舒张压≥130mmHg,易累及眼睛、肾脏等器官。

第10题:

男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病


答案:C
解析:
该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

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