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患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查

题目
单选题
患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）
A

急性视神经盘病变

B

脑出血

C

恶性高血压

D

脑梗死

E

高血压脑病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经盘水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。
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第1题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为

A、急性视神经乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第2题：

男性，32岁。发现血压增高3年，近1年血压持续为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

A．急性视神经盘病变

B．脑出血

C．恶性高血压

D．脑梗死

E．高血压脑病


正确答案：C
该青年男性患者高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)／(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视神经盘水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

第3题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视神经盘病变

B、高血压危象

C、急进型高血压

D、腔隙性脑梗死

E、高血压脑病


正确答案：C

第4题：

男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170—200／130—140mmH9，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案：C
恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmH9，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。考点：恶性高血压

第5题：

男性，30岁，发现血压增高3年，近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛。视力模糊，眼底检查发现乳头水肿，最可能的诊断为

A．脑梗死

B．脑出血

C．恶性高血压

D．高血压脑病

E．急性视乳头病变


正确答案：C

第6题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第7题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的依断为

A．急性视乳头病变

B．脑出血

C．恶性高血压

D．脑梗死

E．高血压脑病


正确答案：C
知识点：恶性高血压。舒张压持续130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。

第8题：

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A、急性视乳头病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


参考答案：C

第9题：

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为

A.急性视乳头病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案：C
该青年男性病人高血压病史3年，血压一直较高，近1年为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿，支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病，会有意识障碍、精神错乱，甚至昏迷。

第10题：

患者，男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为

A.急性视盘病变

B.脑出血

C.恶性高血压

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案：C

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