如何护理肠瘘病人肠瘘局部？

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如何护理肠瘘病人肠瘘局部？

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第1题：

肠外瘘的早期手术治疗时机是()

A、肠瘘发生后1周内

B、肠瘘发生后2周内

C、肠瘘发生后3周内

D、肠瘘发生后4周内

E、肠瘘发生后5周内

答案：B

第2题：

有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）

D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

参考答案：C

第3题：

有关肠瘘的描述错误的是

A.引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B.肠瘘一旦发生后，由于引流不畅而造成腹腔内脓肿

C.高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭(MOFl

D.瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E.肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

正确答案：A

第4题：

病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口？提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻

参考答案：问题 1 答案：ABF

问题 2 答案：ABCDEFG

问题 3 答案：C

问题 4 答案：ABCEF

问题 5 答案：ABDE

问题 6 答案：ABCDEFG

第5题：

肠瘘病人治疗的关键是（）

正确答案：B

第6题：

脓毒症、腹腔感染、肠外瘘,三者之间的关系是()

A、腹腔感染包含肠外瘘，肠外瘘包含脓毒症

B、脓毒症包含肠外瘘，肠外瘘包含腹腔感染

C、腹腔感染包含脓毒症，脓毒症包含肠外瘘

D、脓毒症包含腹腔感染，腹腔感染包含肠外瘘

E、肠外瘘包含腹腔感染，腹腔感染包含脓毒症

答案：D

第7题：

对于肠瘘病理描述不正确的是

A．高位肠瘘时可发生低血容量性休克

B．低位肠瘘继发感染明显

C．低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱

D．低位肠瘘可导致严重的负氮平衡

E．高位肠瘘可发生脱水

正确答案：C
高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而发生水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱，肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，可导致严重的负氮平衡。

第8题：

护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止

A:盆腔脓肿

B:内出血

C:肠瘘

D:肠粘连

E:切口感染

正确答案：D
解析：鼓励早期下床活动，减少肠粘连的发生。

第9题：

肠瘘病人术前的护理措施包括

A．禁食3～5天

B．吸氧

C．补液

D．术日晨从肛门和瘘口清洁灌肠

E．口服肠道抗菌药物

正确答案：ACDE

第10题：

下列属于肠内瘘的是()

A.空肠造瘘

B.人工肠造瘘

C.小肠结肠瘘

D.吻合口瘘

E.十二指肠残端瘘

答案C

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