患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()

题目
单选题
患者男性,46岁。确诊为肠瘘,腹膜炎症状明显,有明显的中毒表现,瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难,应尽早行()
A

腹腔引流术

B

瘘口造口术

C

肠断部分切除吻合术

D

肠瘘局部楔形切除缝合术

E

瘘口引流术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

关于肝外伤并发症的治疗,下列选项不正确的是

A、肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流

B、胆瘘在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流

C、胆瘘通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑

D、外伤性肝囊肿均应施行肝叶切除术

E、胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术


参考答案:D

第2题:

诊断胆道蛔虫病()

A、B超

B、皮肝穿刺胆道造影(PTC)

C、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

D、肝穿刺行针吸细胞学检查

E、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查


参考答案:A

第3题:

男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:尿道口有血尿外渗,尿管不能插入,阴囊明显肿大。根据患者情况,治疗宜采取

A、行金属导尿管导尿

B、行尿道修补术

C、行尿道会师术

D、行耻骨上膀胱造瘘术

E、行尿道修补、尿外渗引流术


参考答案:E

第4题:

女,25岁,左乳痛7天,体温39.5~40℃,局部明显压痛、红肿。诊断深部急性乳腺炎,最重要的依据是 ( )A、局部皮肤红

B、体温升高,乳腺疼痛,压痛明显

C、表皮温度较对侧明显升高

D、初产妇

E、有波动

如乳腺病灶形成脓肿,最重要的诊断依据为 ( )A、局部检查有波动

B、穿刺抽出脓液

C、局部皮温高

D、局部疼痛

E、全身症状重

乳腺脓肿切开引流后,下列哪项是终止哺乳的绝对指征 ( )A、初产妇

B、体温

C、毒血症状明显

D、引流脓液较少

E、引流术后并发乳瘘


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第5题:

病历摘要: 患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。按瘘发生的原因,肠瘘可分为:A、先天性肠瘘

B、后天性肠瘘

C、生理性肠瘘

D、病理性肠瘘

E、创伤性肠瘘

F、治疗性肠瘘

G、外伤性肠瘘

肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调

B、营养不良

C、瘘管周围组织受损

D、继发感染

E、腹膜炎

F、腹腔内器官感染

G、腹腔脓肿

临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期

B、腹腔内感染期

C、腹腔内脓肿期

D、瘘管形成前期

E、瘘管形成期

F、瘘管形成后期

G、瘘管闭合期

肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B、控制感染

C、有效冲洗和引流

D、一律采用全静脉营养

E、维持重要器官功能

F、防治并发症

可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞

B、医用胶注入瘘管内填塞

C、继续敞开引流

D、盲端橡胶管堵塞

E、塑料管填塞

F、手术缝合

肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位

B、堵片松脱

C、腹腔感染

D、瘘口出血

E、胃肠道出血

F、肝肾功能障碍

G、粘连性肠梗阻


参考答案:问题 1 答案:ABF


问题 2 答案:ABCDEFG


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCEF


问题 5 答案:ABDE


问题 6 答案:ABCDEFG

第6题:

属于无创性检查的是()

A、B超

B、皮肝穿刺胆道造影(PTC)

C、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

D、肝穿刺行针吸细胞学检查

E、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查


参考答案:A 

第7题:

需要长期肠内营养病人,为防止返流误吸,应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘,选置鼻胃管反而增加返流误吸机会。()

此题为判断题(对,错)。


答案√

第8题:

关于智齿冠周炎的防治,错误的是

A.智齿冠周炎初期症状不明显,应引起注意

B.应早期诊断及时治疗

C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎

D.有对颌牙的智齿应尽早拔除

E.有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管


正确答案:D

第9题:

关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

A、经非手术治疗12小时,症状、体征加重

B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗

C、中毒症状明显,伴有休克表现

D、腹腔内原发病严重者

E、腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势


参考答案:B

第10题:

以下关于腹腔脓肿的处理,错误的是

A.膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流

B.肠间脓肿必须手术治疗

C.盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗

D.女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流


正确答案:B

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