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男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，，尿黄，皮肤及巩

题目

男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，查体：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是：（）

  • A、急性重型肝炎
  • B、急性黄疸肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
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第1题：

单选题
男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）
A

急性重症肝炎

B

急性黄疸肝炎

C

亚急性重症肝炎

D

慢性重症肝炎

E

淤胆型肝炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者，男，33岁。既往体健。食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾末扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol／L，ALT 860U／L，白蛋白31g／L，凝血酶原活动度30％。其诊断最可能是（　　）。
A

急性黄疸型肝炎

B

急性重型肝炎

C

亚急性重型肝炎

D

慢性重型肝炎

E

淤胆型肝炎


正确答案： C
解析：
精神萎靡，病程1个月，所以选择亚急性重型肝炎。急性黄疸型肝炎无神志变化，急性重型肝炎病程不超过三周。

第3题：

单选题
女性，30岁，素健，近1个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄及皮肤黄染，起病后黄疸进行性加重。查体：重症面容，深度黄疸，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺（-），腹胀明显，腹腔积液征阳性，肝脾触诊不满意。SG-PT 583U。TTT 16U，胆红素474mmol/L。PTA 23％，HBsAg（+）。其最可能的疾病是（　　）。
A

淤胆型肝炎

B

慢性重症肝炎

C

急性重症肝炎

D

原发性肝癌

E

亚急性重症肝炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，男，42岁，近3个月来，出现恶心、乏力，厌油腻，皮肤有黄染并进行性加重。查体：皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT 240U/L，血总胆红素32mg％，HbsAg（＋），追问病史，近一年出现食欲不振，乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是（　　）。
A

肝细胞无坏死

B

肝细胞点状坏死

C

肝细胞大片坏死

D

肝细胞亚大片坏死

E

肝细胞桥接坏死及碎片状坏死


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）
A

长期乏力、食欲不振

B

皮肤瘙痒

C

皮肤黄染

D

黄斑瘤

E

中年女性


正确答案： A
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
A

B

C

D

E


正确答案： B
解析： 暂无解析

第7题：

女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。本例中与诊断无关的是（）

  • A、长期乏力、食欲不振
  • B、皮肤瘙痒
  • C、皮肤黄染
  • D、黄斑瘤
  • E、中年女性

正确答案:A

第8题：

男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)


正确答案：B
B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血貌，粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

第9题：

患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol/L，ALT850U/L，白蛋白30g/L.凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎


参考答案：C

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