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患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，

题目

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）

  • A、尿常规
  • B、内生肌酐清除率
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血常规
  • E、肾活检
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

男性患者，26岁，1型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(++)，该患者目前诊断

A．糖尿病肾病

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．肾炎

E．肾病综合征


正确答案：A

第2题：

患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。

责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是
A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

答案：E
解析：

中年男性，有低蛋白血症、水肿、高脂血症等临床表现，常感乏力、头晕，符合肾病综合征临床表现，肾病综合征确诊必备条件包括蛋白尿>3.5g/d，血浆清蛋白<30g/L，该患者实验室检查已符合蛋白减少条件，目前需做24小时尿蛋白检查确定是否为肾综。肾综患者少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪，多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油。预防肾脏疾病复发最重要的措施是预防感染，避免劳累。

第3题：

男性，26岁，1型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白(++)，该患者目前诊断为

A．糖尿病肾病

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．肾炎

E．肾病综合征


正确答案：A

第4题：

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

  • A、遵医嘱服药
  • B、避免劳累和感染
  • C、定期门诊复查
  • D、锻炼身体
  • E、保持情绪乐观

正确答案:B

第5题：

某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是（）。

  • A、甲型肝炎
  • B、乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、丁型肝炎
  • E、戊型肝炎

正确答案:A

第6题：

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血清白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三醇升高，血肌酐、尿素氨正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为（ ）

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．慢性肾衰竭


正确答案：C

第7题：

共用题干
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。

责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是
A:体液过多
B:营养失调：低于机体需要量
C:有感染的危险
D:有皮肤完整性受损的危险
E:家庭应对无效

答案：E
解析：
结合题中的临床表现和实验室检查，该患者可能患有肾病综合征。
肾病综合征的诊断标准包括4条：①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。前两条必备，存在3条或4条时，诊断即成立，故选C。
该题干中根本没提到家庭对于患者的影响，其余诊断对于该患者都成立，故选E。
该患者患有高脂血症，为减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃含不饱和脂肪酸（植物油或鱼油）。
避免劳累和感染，对预防复发极为重要。

第8题：

患者男性，26岁，胰岛素依赖型糖尿病10．年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断

A．糖尿病肾病

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．肾炎

E．肾病综合征


正确答案：A

第9题：

患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。给予患者的饮食指导中，不妥的是（）。

  • A、蛋白质摄入量0.8～1.0g（kg·D.
  • B、应尽量摄入动物蛋白
  • C、每日摄入热量不少于126～127kJ
  • D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2∶1
  • E、低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d

正确答案:D

第10题：

单选题
患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）
A

遵医嘱服药

B

避免劳累和感染

C

定期门诊复查

D

增强抵抗力

E

保持情绪乐观


正确答案： D
解析： 暂无解析

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