患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25

题目
单选题
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为()
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾小球肾炎

C

肾病综合征

D

肾盂肾炎

E

慢性肾衰竭

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第1题:

患者,男性,50岁,患2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。

责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是
A.体液过多
B.营养失调:低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效

答案:E
解析:

中年男性,有低蛋白血症、水肿、高脂血症等临床表现,常感乏力、头晕,符合肾病综合征临床表现,肾病综合征确诊必备条件包括蛋白尿>3.5g/d,血浆清蛋白<30g/L,该患者实验室检查已符合蛋白减少条件,目前需做24小时尿蛋白检查确定是否为肾综。肾综患者少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪,多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油。预防肾脏疾病复发最重要的措施是预防感染,避免劳累。

第2题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。

责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是
A.肌内注射后应多压迫一段时间
B.说明保护水肿皮肤的重要性
C.床铺平整、干燥
D.经常更换体位
E.穿着合体贴身衣服

答案:E
解析:

第3题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿,诊断为肾病综合征。责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是A、优质蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

B、应尽量摄入植物蛋白

C、每日摄入热量不少于30~50kcal/(kg·d)

D、少进富含饱和脂肪酸的食物

E、补充各种维生素及微量元素

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A、遵医嘱服药

B、避免劳累和感染

C、定期门诊复查

D、锻炼身体

E、保持情绪乐观


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

患者,男性,50岁,患2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。给予患者的饮食指导中,不妥的是()。

  • A、蛋白质摄入量0.8~1.0g(kg·D.
  • B、应尽量摄入动物蛋白
  • C、每日摄入热量不少于126~127kJ
  • D、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2∶1
  • E、低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d

正确答案:D

第5题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。为进一步明确肾病综合征的诊断应做的一项检查是()。

  • A、尿常规
  • B、内生肌酐清除率
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血常规
  • E、肾穿刺活检

正确答案:C

第6题:


患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿,初步诊断为肾病综合征。

责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是
A.蛋白质摄入量0.8g~1.0g/(kg·d)
B.应尽量摄入动物蛋白
C.每日摄入热量不少于126~127kJ
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d

答案:D
解析:

诊断肾病综合征必备两条指标是:低血蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),大量蛋白尿(24小时尿蛋白容量>3.5g/d)。
肾病综合征患者的饮食护理包括,蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d),应尽量摄入动物蛋白,每日摄入热量不少于126~127kJ,饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1:1,低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d。
避免过劳、预防感染是肾病综合征患者预防复发的重要环节。

第7题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查()

  • A、尿常规
  • B、内生肌酐清除率
  • C、24小时尿蛋白定量
  • D、血常规
  • E、肾活检

正确答案:C

第8题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血清白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三醇升高,血肌酐、尿素氨正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为( )

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭


正确答案:C

第9题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是()。

  • A、遵医嘱服药
  • B、避免劳累和感染
  • C、定期门诊复查
  • D、注意休息
  • E、保持情绪乐观

正确答案:B

第10题:

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿,诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是()

  • A、遵医嘱服药
  • B、避免劳累和感染
  • C、定期门诊复查
  • D、锻炼身体
  • E、保持情绪乐观

正确答案:B

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