患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性

题目

患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史此患者目前最佳处理方案是()

  • A、继续观察
  • B、氟西汀治疗
  • C、氟西汀+认知疗法
  • D、认知疗法
  • E、镇静催眠药+认知疗法
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第1题:

某女,49岁。2年前因失眠开始服用地西泮。剂量由最初的5mg,逐渐加量至10mg、15mg。1周前停药后出现了焦虑、烦躁不安、失眠等症状。这说明该患者对药物产生了( )。

A.耐受性

B.习惯性

C.对抗性

D.依赖性

E.蓄积中毒


正确答案:D

第2题:

患者,男,45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧,凡事总往坏处想,家人比平时晚回家就会担心是否发生不测。整日心神不定,坐立不安,好像大难临头,做事没有头绪。伴有失眠、头痛、肢体抖动、心悸、尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是

A、惊恐发作

B、抑郁症

C、广泛性焦虑症

D、躯体形式障碍

E、神经衰弱


参考答案:C

第3题:

有些学生在高考前夜常常由于紧张而难以入睡,这样的失眠称之为【 】A.假性失眠

B.情境性失眠

C.失律性失眠

D.习惯性失眠


正确答案:B
【考点点击】 本题主要考查的知识点是失眠的类型。
【要点透析】 情境性失眠主要是由生活情境的改变造成的,生活情境的改变主要涉及一些造成个体心理压力的事件。高考的压力给学生造成心理压力,属于情境性失眠,故答案选B。

第4题:

患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

A.失眠症
B.睡行症
C.嗜睡症
D.抑郁症
E.醒觉与睡眠节律障碍

答案:A
解析:
失眠是指在有充分睡眠机会和良好睡眠环境的情况下,主诉睡眠始动、维持困难或醒的太早,或长期存在睡眠后不能恢复精力或质量令人不满意。患者因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着,为典型的失眠症表现,故选A。

第5题:

男60岁,半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤医生给开了此药( )


正确答案:B

第6题:

女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是

A、内痔

B、外痔

C、直肠癌

D、肛裂

E、直肠脱垂


参考答案:A

第7题:

女性,45岁,半年前与领导发生矛盾后逐渐出现失眠、头晕、出汗、心慌、背痛、担心有心脏病、紧张、害怕、坐立不安,影响了工作。该病人为

A、疑病状态

B、兴奋状态

C、焦虑状态

D、抑郁状态

E、幻觉状态


参考答案:C

第8题:

患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。此患者最可能的诊断是A、抑郁症

B、躁狂发作

C、精神分裂症

D、失眠症

E、强迫症

此患者目前最佳处理方案是A、继续观察

B、氟西汀治疗

C、氟西汀+认知疗法

D、认知疗法

E、镇静催眠药+认知疗法


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患者男,35岁。因工作压力大,近2个月出现入睡困难,多梦,早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该患者可能的诊断是

A、失眠症

B、睡行症

C、嗜睡症

D、抑郁症

E、醒觉与睡眠节律障碍


参考答案:A

第10题:

患者,男,25岁,未婚,失眠近1年,自服了很多药,但症状都未好转,经检查,未发现器质性问题。最近1个月病情又加重,因每天担心失眠睡不着,开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时,最先评估的是

A.对失眠恐惧的程度
B.服用何种药物
C.既往健康状况
D.失眠时的伴随症状
E.引起失眠的主要原因

答案:E
解析:

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