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营养性巨幼细胞贫血的特点包括（）。

题目

营养性巨幼细胞贫血的特点包括（）。

  • A、由于缺乏维生素B[XB12.gif]或叶酸造成
  • B、红细胞中央淡染区扩大
  • C、血象改变以血红蛋白减少为主
  • D、有神经系统症状
  • E、属于小细胞低色素性贫血
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第1题：

营养性巨幼细胞贫血的临床表现如何?


参考答案：临床表现：①多见于婴幼儿，6个月至2岁多见。②一般表现：虚胖、毛发稀疏发黄、面具脸，可有舌系带溃疡、牛肉镜面舌。③贫血表现：面色苍黄、乏力，常有肝、脾肿大。④精神神经症状：烦躁不安、易怒等。维生素B12缺乏者还出现对外界反应迟钝，智力、动作发育落后甚至倒退，还常出现不规则性震颤、感觉异常、踝阵挛等。⑤消化系统症状：食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎。

第2题：

试述营养性巨幼细胞贫血的发病机制?


参考答案：体内叶酸经叶酸还原酶的还原作用和维生素12的催化作用后变成四氢叶酸，四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。因此，维生素B12或叶酸缺乏均可引起四氢叶酸减少、进而引起DNA合成减少。幼红细胞内DNA减少使红细胞的分裂和增殖时间延长，导致细胞核发育落后于细胞质(血红蛋白合成不受影响)的发育，红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。由于红细胞的生成速度变慢，且这些异形红细胞在骨髓内易遭受破坏，进入血流中的成熟红细胞寿命也较短，故引起贫血。

第3题：

试述营养性巨幼细胞贫血的骨髓象特点?


参考答案：骨髓象特点是：①增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红比值常倒置。②各期幼红细胞均出现巨幼变，表现为胞体变大，核染色质疏松，副染色质明显，细胞核发育落后于胞浆。③可见大的并有胞浆空泡形成的中性粒细胞，巨核细胞的核有过度分叶现象。

第4题：

营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：√

第5题：

营养性巨幼细胞贫血的临床表现不包括

A、毛发稀疏、发黄

B、头围增大

C、肝、脾大

D、震颤

E、舌炎


参考答案：B

第6题：

维生素B缺乏所致的营养性巨幼细胞贫血精神神经症状的产生机制?


参考答案：维生素B12能促使脂肪代谢产生的甲基丙二酸变成琥珀酸参与三羧酸循环，这一作用与神经髓鞘中脂蛋白形成有关，因而能保持中枢和外周有髓鞘神经纤维的功能完整性，当其缺乏时，可导致中枢和外围神经髓鞘受损，因而出现神经精神症状。

第7题：

周围网织红细胞明显增加

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.营养性混合性贫血

E.白血病


参考答案：C

第8题：

试述营养性巨幼细胞贫血的血象特点?


参考答案：血象特点是：①大细胞正色素性贫血，MCV>94fL，MCH>32pg，MCHC正常。②血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞为多，红细胞中心淡染区不明显，易见嗜多色性红细胞及点彩红细胞，偶见巨幼变有核红细胞。③中性粒细胞呈分叶过多现象，网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

第9题：

全血细胞减少的疾病，不包括

A．再生障碍性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．低增生性急性白血病

E．脾功能亢进


正确答案：C
C。营养性缺铁性贫血时白细胞和血小板基本正常。

第10题：

营养性巨幼细胞贫血时可出现全血细胞减少。( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：√

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