问题:患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。 该患者实验室检查血FT3、FT4显著降低,TSH显著升高,应给予的关键治疗是()A、心包穿刺放液或引流B、甲状腺素片替代治疗C、非甾体类抗炎药D、糖皮质激素E、降脂药
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问题:女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。 此患者首先应考虑的诊断是( )A、亚急性细菌性心内膜炎B、急性细菌性心内膜炎C、风心病合并左心衰D、风心病合并右心衰E、风心病合并肺部感染
问题:主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( )A、脉压变小B、心尖区低调柔和的舒张中期杂音C、听到S3D、听到S4E、A减弱或消失
问题:患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能的诊断是()A、慢性乙型肝炎,肝硬化B、慢性肾炎C、风湿性心脏病,右心衰竭D、缩窄性心包炎E、结核性腹膜炎
问题:对心室颤动最可靠有效的方法是()A、静脉注射利多卡因B、静脉注射胺碘酮C、电除颤D、静脉注射美托洛尔E、静脉注射普罗帕酮
问题:男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者近1个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L,中性85%。尿常规:RBC(++)。患者可能合并有( )A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、心肌炎
问题:男,70岁,轻度头晕2年,体检血压165/75mmHg,主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进,主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,向颈部传导( )
问题:治疗快速房颤,减慢心室率应首选()A、奎尼丁B、普萘洛尔C、洋地黄D、维拉帕米E、电复律
问题:下列关于二尖瓣脱垂的描述,正确的是( )A、女性多于男性B、心尖区可闻及收缩期喀嚓音和收缩晚期杂音C、应预防细菌性心内膜炎D、收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室E、右房明显增大
问题:女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是()A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
问题:某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,检查提示:左心房增大。对该患者的诊断,最大可能是()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄
问题:新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑()A、尿酸盐结晶B、脓尿C、碳酸盐结晶D、磷酸盐结晶E、磷酸钙结晶
问题:女,18岁,体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心率84次/分,律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压,应作下列哪一项处理( )A、利尿剂治疗B、经皮二尖瓣球囊扩张术C、洋地黄治疗D、行心脏彩超检查,确定处理方式,追踪观察,避免重体力劳动E、卧床休息
问题:风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致( )A、左房扩大B、左室扩大C、肺动脉高压D、全心扩大E、右室扩大
问题:患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、肺功能检查E、超声心动图F、胸部CT检查
问题:病态窦房结综合征临床表现除了()A、心悸、胸闷B、血压升高C、头晕、乏力D、晕厥或抽搐E、尿量减少
问题:诊断心脏瓣膜病最可靠的检查方法是()A、心电图B、胸部检查C、动态心电图D、超声心动图E、胸部
问题:关于老年人高血压,下列哪项错误( )A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高B、容易有直立性低血压C、易发生心力衰竭D、血管阻力大,而心排出量正常或降低E、血压波动较大
问题:一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时,最有诊断意义的体征为()A、心尖区响亮的全收缩期杂音B、心尖区可闻及心包叩击音C、心界扩大D、血压下降、脉压差减小E、双肺湿啰音及颈静脉扩张
问题:女性,38岁,常有胸前区隐痛,头颈部搏动感,着急时常有眩晕发作,心脏闻及病理性杂音,收缩压升高,舒张压降低,脉压增宽,拟诊为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全最主要的体征是()A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音B、心尖部有舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区收缩期喷射性杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、主动脉瓣第二音减弱或消失