患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。若患者进展至终末期肾衰竭,行肾移植的时机为()
第1题:
急进性肾炎1型进展至终末期肾衰竭行肾移植最佳时间
A.越快越好
B.维持性血液透析3个月后
C.抗GBM抗体转阴后即可
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
第2题:
第3题:
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体
B、ANCA检测
C、肾脏B超
D、内生肌酐清除率
E、尿红细胞位相检查
F、肾动脉造影
提示:血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问:下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎
B、过敏性紫癜
C、急进性肾炎Ⅰ型
D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
E、IgA肾病
F、肺出血-肾炎综合征
提示:抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问:下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎
B、过敏性紫癜肾
C、肺出血-肾炎综合征
D、急性链球菌感染后肾小球肾炎
E、急进性肾炎Ⅳ型
F、急性肾小管坏死
提示:患者做肾穿刺,结果为新月体肾小球肾炎。提问:患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗
B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物
C、抗炎治疗+血液透析
D、强化血浆置换疗法
E、降压治疗
F、ACEI治疗
提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植A、随时可以
B、维持性血液透析半年后
C、抗GBM抗体转阴后
D、抗GBM抗体转阴后半年
E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年
提问:与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别
B、新月体类型
C、少尿
D、血肌酐>600μmol/L
E、治疗时机
F、年龄
第4题:
男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提示:患者经强化治疗后3个月,血肌酐仍为638μmol/L。提问:患者进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植( )
第5题:
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症,何时可行肾移植()
第6题:
急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
第7题:
第8题:
患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植
A、随时可以;
B、维持性血液透析半年后;
C、抗GBM抗体转阴后;
D、抗GBM抗体转阴后半年;
E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;
第9题:
患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
第10题:
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植()