患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g

题目
多选题
患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()
A

糖皮质激素

B

环磷酰胺

C

环孢素A

D

血浆置换

E

腹膜透析

F

肾移植

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第1题:

患儿男,6岁,因“发现蛋白尿1年,恶心、呕吐1周”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),尿RBC1~3/HP;BUN38mmol/L,SCr554μmol/L,CCr7.6ml/(min·1.73m),TCO10mmol/L。肾B型超声:双肾缩小。不适当的治疗是()

  • A、积极控制高血压
  • B、静脉输注碱性药物,纠正酸中毒
  • C、纠正贫血
  • D、血液透析或腹膜透析
  • E、增加入液量以增加排尿量

正确答案:E

第2题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

  • A、血常规
  • B、尿常规、尿比重
  • C、肾功能及血气分析
  • D、肝功能
  • E、静脉肾盂造影
  • F、双肾B型超声

正确答案:A,B,C,F

第3题:

患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾炎伴肾衰竭

B、急进性肾炎

C、肾炎性肾病综合征

D、迁延性肾炎

E、慢性肾炎

此时最有价值的检查是A、肾超声

B、放射性核素肾图

C、肾活检

D、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

E、肾动脉血管造影

推测最可能的肾病理类型是A、毛细血管内增生

B、微小病变

C、膜性肾病

D、膜增生性肾炎

E、新月体肾炎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第5题:

女,8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。()应限制钠盐摄入直到

  • A、血沉正常
  • B、尿常规正常
  • C、水肿消退,血压正常
  • D、补体恢复正常
  • E、肉眼血尿消失

正确答案:C

第6题:

患儿男,12岁,因“持续肉眼血尿1个月,水肿、尿少3d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr290μmol/L。肾B型超声:双肾大。肾活检:急进性肾炎Ⅰ型。最适当的治疗方法是()

  • A、糖皮质激素
  • B、环磷酰胺
  • C、环孢素A
  • D、血浆置换
  • E、腹膜透析
  • F、肾移植

正确答案:A,B,D

第7题:

患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。首先做的检查是()

  • A、血氨基转移酶及胆红素
  • B、血尿素氮、肌酐
  • C、24h尿蛋白定量
  • D、血清铁及叶酸
  • E、骨髓穿刺

正确答案:B

第8题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第9题:

患儿女,5岁,因“水肿1个月”来诊。查体:BP120/80mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++)。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛,最可能的是()

  • A、并发泌尿系统感染
  • B、并发肾静脉血栓
  • C、并发肾结石
  • D、发生急性肾衰竭
  • E、肾病理类型转变

正确答案:B

第10题:

患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。为明确诊断,首先进行的检查包括()

  • A、泌尿系统B型超声
  • B、肾CT
  • C、肾MRI
  • D、膀胱镜
  • E、静脉肾盂造影
  • F、尿脱落细胞学检查

正确答案:A,D,E,F

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