男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突

题目

男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。术后胃肠减压,拔胃管的时机是()。

  • A、疼痛消失
  • B、腹胀减轻
  • C、已拆线
  • D、肛门排气
  • E、病人要求
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡


正确答案:D

第2题:

男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,呈刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张初步诊断是A、急性阑尾炎

B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

C、胃、十二指肠溃疡

D、胃、十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎

E、胆囊炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

如果上述检查不能确诊,下列哪项检查更有助于确诊A、B超

B、CT

C、X线

D、核磁共振

E、血管造影

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D

第3题:

男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。

初步诊断是

A.腹腔穿刺

B.化验血白细胞

C.化验血

D.胃、十二指肠溃疡

E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎


正确答案:E
压痛、反跳痛和肌紧张是继发性腹膜炎的标志性体征。

第4题:

(共用题干) 男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作,不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是

A.胃角溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃体溃疡


正确答案:D
1.患者反复上腹部疼痛,多于餐后发作,且频繁呕吐,故考虑为幽门管溃疡引起幽门管粘膜水肿,幽门管腔减小,故餐后频繁呕吐。2.幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。手术适应证为:①大量出血经内科紧急处理无效时;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④内科治疗无效的顽固性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。

第5题:

患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。最可能的诊断为

A.胃多发溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡


正确答案:D

第6题:

患者男性,40岁。患胃、十二指肠溃疡多年,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,呈刀割样痛,BP100/70mmHg,P100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是A、急性阑尾炎

B、胆道结石

C、急性胰腺炎

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

术后胃肠减压,拔胃管的时机是A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、患者要求


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第7题:

男性患者,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

A.胃多发性溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡


正确答案:D

第8题:

男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作,不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。

最可能的诊断是

A.胃角溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃体溃疡


正确答案:D
患者反复上腹部疼痛,多于餐后发作,且频繁呕吐,故考虑为幽门管溃疡引起的幽门管黏膜水肿,幽门管腔减小,故餐后频繁呕吐。

第9题:

患者,男性,40岁,多年胃十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹部疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第10题:

女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到:( )

A.十二指肠溃疡急性发作十指肠溃疡急性发作
B.晚期胃窦癌
C.瘢痕性幽门梗阻
D.肠系膜上动脉压迫综合征

答案:C
解析:

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