心电图上哪些类型室性早搏可能为病理性原因所致?

无症状的孤立的室性期前收缩，各项检查无器质性心脏病证据，无论其形态和频率如何，一般临床意义不大。但如心电图上出现以下情况，则多提示室性期前收缩为病理性，应予重视并积极治疗：①多源性室性期前收缩。②成对或连续出现的室性期前收缩。③室性期前收缩出现于前一心搏的T波上(Ron-T现象)，联律间期小于0.40秒。以上3种情况常易诱发室速和室颤，必须及时处理。④特宽型室性期前收缩，QRS间期≥0.16秒。⑤特矮型室性期前收缩，即各导联中室性期前收缩畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性期前收缩QRS波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。⑦室性期前收缩的T波尖锐，二支对称，T波方向与QRS波的主波方向一致、ST段呈水平型下移。⑧平行心律型室性期前收缩。

限制型心肌病与缩窄性心包炎类似，心电图上并无病理性Q波。扩张型心肌病和肥厚型心肌 病都可有病理性Q波。