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6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4

题目

6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是（）

  • A、婴儿痉挛症
  • B、低血糖症
  • C、婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症
  • D、低镁血症
  • E、高热惊厥
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患儿，6个月。混合喂养，未加辅食。睡眠不安，易惊，多汗，二便正常。检查：未见骨骼异常。应首先考虑的诊断是

A、结核感染

B、营养不良

C、佝偻病活动早期（初期）

D、佝偻病恢复期

E、正常儿


参考答案：C

第2题：

患儿,6个月。人工喂养,未加辅食,很少户外活动,平时易惊、多汗,今晨突然双眼凝视,手足抽动。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。导致该患儿抽搐的直接原因是:()。

A.钙剂过量

B.维生素D缺乏

C.血清白蛋白降低

D.血钙降低

E.血清白蛋白降低


参考答案：D

第3题：

3个月女婴。母乳喂养，未加辅食，因夜吵，夜惊多汗来诊，查体：神清，反应好，前囟 2.5cm，枕秃，心肺听诊正常，腹软，肌张力正常，可伴有


正确答案：A
A。母乳喂养4个月以内钙量尚可，磷低影响骨钙化。

第4题：

患儿，男，6个月。混合喂养，未加辅食。睡眠不安，易惊多汗，二便正常。检查：未见骨骼异常。应首先考虑的是

A、结核感染
B、营养不良
C、佝偻病初期
D、佝偻病活动期
E、正常儿

答案：C
解析：

第5题：

8个月男婴，纯牛奶喂养。暂时没有添加辅食，平时易惊，多汗，睡眠少，近几天日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：有方颅。

[问题2][单选题]
出现上述症状最可能的原因是

A、血清镁降低
B、血清钠降低
C、血糖降低
D、血清钙降低
E、脑脊液细胞数增多

答案：D
解析：
在佝偻病基础上出现惊厥，最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征，临床出现无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

第6题：

4个月男婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A、营养不良

B、亚临床维生素A缺乏症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、婴儿肠痉挛

E、以上都不是


参考答案：C

第7题：

8个月男婴，纯牛奶喂养。暂时没有添加辅食，平时易惊，多汗，睡眠少，近几天日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：有方颅。

[问题1][单选题]
首先考虑的诊断是

A、低血糖症
B、低镁血症
C、颅内感染
D、热性惊厥
E、维生素D缺乏性手足搐搦症

答案：E
解析：
患儿6个月，人工喂养，易惊、多汗、睡眠少，查体枕后有乒乓球感，考虑存在佝偻病。

第8题：

6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是( )

A.婴儿痉挛症

B.低血糖症

C.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低镁血症

E.高热惊厥


正确答案：C

第9题：

8个月男婴，纯牛奶喂养。暂时没有添加辅食，平时易惊，多汗，睡眠少，近几天日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：有方颅。

[问题3][单选题]
以下紧急处理措施正确的是

A、肌注呋塞米
B、控制惊厥，保持呼吸道通畅
C、肌注维生素D3
D、静滴钙剂
E、静滴葡萄糖液

答案：B
解析：
急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛，可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。

第10题：

患儿，4个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体：体温36.5℃，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

A.中枢神经系统感染
B.低血糖
C.癫痫
D.低镁血症
E.维生素D缺乏性手足抽搐症

答案：E
解析：

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