外科护理综合测试50题(含答案)

Murphy征出现在A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻

Charcot三联征出现在A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性坏死性胰腺炎

D.急性坏死性小肠炎

E.绞窄性小肠梗阻

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
Murphy 征即:墨菲氏征 检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy 征阳性。

问题 2 答案解析:B
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快。临床典型表现是上腹部剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。1877年Charcot首次描述此症状,故又称为Charcot triad(夏柯三联征)。此三联征是胆管炎的基本表现和早期症状。


患者男,44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,可能是

A、急性胆管炎

B、急性胰腺炎

C、急性肠炎

D、急性胃炎

E、急性胆管梗阻


参考答案:B


夏科(Charcot)三联症出现于:( )。

93~95 题共用备选答案。

A.急性胰腺炎

B.胆石继发胆管炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎


正确答案:B
识记。 


女性,45岁,午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并向右肩背放射,伴发热。体格检查:体温38.5℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,右上腹压痛和肌紧张,未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.肝内胆管结石

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎


正确答案:E


患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、血清淀粉酶升高,护士首先考虑患者出现

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿


正确答案:C
ERCP检查可引起胰腺炎,当患者出血上腹胀痛,血清淀粉酶升高时即可诊断。


外科护理综合测试50题(含答案)1、普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 () A.X线平片B.B超(正确答案)C.CTD.MRIE.ERCP2、B超检查胆囊前应常规禁食水 () A.3hB.4hC.6hD.8h(正确答案)E.12h急性胆囊炎引起的腹痛常发生于() 睡眠时剧烈运动时空腹时油腻餐后(正确答案)E.紧张工作时4、女,45岁,行胆总管切开取石T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示 () A.胆汁量过少B.胆汁量正常C.胆管下端梗阻(正确答案)D.胆管上端梗阻E.胆管中部梗阻5、男,4l岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,考虑() A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎(正确答案)E.急性胆管梗阻6.女性,45岁,因饱餐后出现右上腹疼痛而人院,诊断为胆囊结石,应禁食() A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物(正确答案)E.高维生素食物7.女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是() A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠(正确答案)8.胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是() A.保持引流管通畅B.每天更换引流瓶C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察12天(正确答案)E.引流瓶不得高于引流出口9、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 () A.Perthes试验(正确答案)B.TrendelcnburC.Buergr试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验10、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是() A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高(正确答案)11、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是() A.上肢的动脉B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉,以动脉为主(正确答案)E.下肢的中小动静脉,以静脉为主12、下肢静脉曲张后护理哪项是错误的() A.抬高患肢B.使用弹力绷带C.术后鼓励早期下床活动D.不能做足背伸屈运动(正确答案)E.注意观察有无局部出血、感染13、 女性,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为() A.15分B.12分C.11分(正确答案)D.8分E.514、 女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该病人最可能出现() A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝(正确答案)C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外15、 临床上应用20甘露醇降低颅内压,正确的输液方法是() A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎C.12h滴完250mlD.1530min内滴完250ml(正确答案)输液速度控制在6080滴min16、 颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂,禁用 () A.吗啡、哌替啶(正确答案)B.鲁米那C.强痛定D.氨酚待因片E.去痛片17、 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是() A.脱水治疗B.过度换气C.激素治疗(正确答案)D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流术18、 脑幕切迹疝肢体活动障碍特点() A.病变同侧肢体瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧瘫痪(正确答案)D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪E.四肢瘫痪19、 男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误() A.床头抬高1520B.抗生素溶液冲洗鼻腔(正确答案)C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾20、 头皮裂伤清创,应该() A.争取24h内进行(正确答案)B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律做全层缝合D.组织缺损缝合困难时可留作二期缝合E.皮下出血点必须一一结扎21、 哪种头皮损伤,常伴有休克和颈椎脱位() A.头皮裂伤B.头皮下血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤(正确答案)22、 男性,51岁,开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能情况是() A.引流管内有阻塞B.引流管扭曲C.引流管受压D.体位不当E.肺复张良好(正确答案)23、 男性,4

最可能出现Murphy征的疾病是

A.胆石继发胆管炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性肠梗阻


正确答案:B


考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性梗阻性胆管炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻


正确答案:C


男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑

A、急性胆管炎

B、急性胃炎

C、急性肠炎

D、急性胰腺炎

E、急性胆管梗阻


参考答案:D


最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎


正确答案:D


墨菲(Murphy)征出现于:

A.急性胰腺炎

B.胆石继发胆管炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎


正确答案:E
识记。

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考题 患者男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑A、急性胃炎 B、急性肠炎 C、急性胰腺炎 D、急性胆管梗阻 E、急性胆管炎 答案:C解析:ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后患者出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。

考题 患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士此时首先考虑患者出现A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.门静脉炎 E.肝脓肿答案:C解析:ERCP检查可引起胰腺炎,当患者出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

考题 男性,61岁,患梗阻性黄疸,行ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑()。A、急性胆管炎B、急性胃炎C、急性肠炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案:D

考题 某患者,男,进油腻食物后突然感到右上腹部阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,诊断考虑为A.急性阑尾炎 B.慢性胃炎 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎 E.急性胰腺炎答案:C解析:

考题 患者女,45岁。行胆总管切开取石,T管引流术后,T管引流液每天均在2000mL左右,提示( )。A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻答案:C解析:胆汁引流一般每日约300~700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色,较清晰无沉淀物。颜色过淡、过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

考题 胆总管下端结石易发生A.梗阻 B.梗阻合并急性胆管炎 C.急性胆管炎 D.胆管出血 E.胆管穿孔答案:B解析:胆总管下端为Oddi氏括约肌开口,出口较小,若此处有结石可能会导致胆管梗阻,同时合并急性胆管炎。

考题 患者,男性,41岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑A.急性胆管炎 B.急性胃炎 C.急性肠炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆管梗阻答案:D解析:ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后患者出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。

考题 单选题患者,男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续疼痛,血清淀粉酶栓查超过正常值,应考虑()A 急性胆管炎B 急性胃炎C 急性肠炎D 急性胰腺炎E 急性胆管梗阻正确答案:D解析:暂无解析

考题 单选题男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑()A 急性胆管炎B 急性胃炎C 急性肠炎D 急性胰腺炎E 急性胆管梗阻正确答案:D解析:ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症,若造影后病人出现腹痛,伴血清淀粉酶升高,应考虑急性胰腺炎。

考题 单选题患者,男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑()A 急性胆管炎B 急性胃炎C 急性肠炎D 急性胰腺炎E 急性胆管梗阻正确答案:E解析:暂无解析