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患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是（ ）。

题目
患儿生后3天，诊断为右向左分流型先天性心脏病，偶有呼吸暂停、前囟张力稍高、吸吮反射减弱、脑电图可见癫痫样波，应考虑的诊断是（ ）。

A.新生儿窒息
B.新生儿缺血缺氧性脑病
C.新生儿颅内出血
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿低血糖
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第1题：

患儿，女，5d，足月顺产，曾出现反复呼吸暂停。该患儿嗜睡，反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱；上肢肌张力减退较下肢重，辅助检查：脑电图检查见癫痫样波，影像诊断发现异常。

该患儿的医疗诊断可能为A．新生儿破伤风

B．新生儿缺氧缺血性脑病

C．新生儿颅内出血

D．新生儿硬肿症

E．新生儿败血症

该病的治疗原则哪项不正确A．支持疗法

B．控制惊厥

C．治疗脑水肿

D．大量补液，预防患儿虚脱

E．密切观察病情

该患儿为了控制惊厥，首选的镇静药物为A．吗啡

B．地西泮

C．苯巴比妥

D．水合氯醛

E．以上都不是

为预防该患儿发生脑水肿，以下用药不妥的是A．呋塞米

B．肾上腺糖皮质激素

C．双氢克尿噻

D．20％甘露醇

E．乙酰唑胺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：B

第2题：

患儿，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间为：

A．生后1～6天

B．生后2～5天

C．生后1周左右

D．生后10天左右

E．生后2周左右


正确答案：B
CT扫描有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合检查时间为生后2～5日。

第3题：

属于右向左分流型先天性心脏病的是


正确答案：C

第4题：

共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

欲行CT检查，最适合的检查时间为
A:生后1～6天
B:生后2～5天
C:生后1周左右
D:生后10天左右
E:生后2周左右

答案：B
解析：

第5题：

早产儿,男,日龄1天,有室息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,直体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,临床诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()。

A、脑氢质子磁共振波谱

B、头颅CT

C、头颅MR

D、脑电图

E、颅脑超声检查


答案D

第6题：

先天性心脏病分类包括左向右分流型、右向左分流型、无分流型。其中右向左分流型为先天性心脏病中最严重的一组。()

此题为判断题(对，错)。


参考答案：√

第7题：

新生儿,出生后反应迟钝,肢体自发动作减少。医生查体前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,考虑为缺氧缺血性脑病,进一步检查以明确诊断。新生儿缺氧缺血性脑病正确、简便的检查手段是()

A.头颅CT检查

B.头颅B型超声波检查

C.脑电图检查

D.磁共振检查

E.生化检测


正确答案：B

第8题：

某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为（）。

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续发绀(青紫)

D.降前区隆起

E.活动耐力下降


参考答案：C

第9题：

足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡， 面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（ ）


正确答案：D

第10题：

某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为

A、发育迟缓
B、心脏杂音
C、持续发绀（青紫）
D、心前区隆起
E、活动耐力下降

答案：C
解析：
本题考察先心病分类。右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。

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