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患儿，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧

题目
单选题
患儿，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间为（　　）。
A

生后10天左右

B

生后1～6天

C

生后1周左右

D

生后2～5天

E

生后2周左右

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
CT扫描有助于了解脑水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2～5天。
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第1题：

患儿，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病，欲行CT检查，最适合的检查时间为：

A．生后1～6天

B．生后2～5天

C．生后1周左右

D．生后10天左右

E．生后2周左右


正确答案：B
CT扫描有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合检查时间为生后2～5日。

第2题：

不属于中度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现的是

A．嗜睡，反应迟钝

B．拥抱反射活跃

C．肌张力减低

D．瞳孔缩小

E．前囟张力正常或稍高


正确答案：B
中度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为嗜睡，反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝等。轻度的缺血缺氧性脑病表现为拥抱反射活跃。

第3题：

某早产儿，男，日龄1天，有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低。查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱。初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病,可能出现脑损伤的部位是

A.大脑皮质

B.大脑前脚

C.大脑基底节

D.大脑矢状窦

E.脑室周围白质


正确答案：E

第4题：

早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

可能出现脑损伤的部位是

A、大脑前脚
B、大脑基底节
C、大脑矢状窦
D、脑室周围白质
E、大脑皮质

答案：D
解析：
早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声条片影。轻症1周后消失，重者2～3周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。所以此题应该选择D。

第5题：

足月儿，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次／分，心率100次／分，查体：前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，诊断为

A．湿肺

B．低血糖

C．低血钙

D．缺血缺氧性脑病

E．新生儿肺透明膜病


正确答案：D
解析：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是官内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。

第6题：

早产儿,男,日龄1天,有室息史,主要表现嗜睡,反应差,肌力低,直体,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,临床诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()。

A、脑氢质子磁共振波谱

B、头颅CT

C、头颅MR

D、脑电图

E、颅脑超声检查


答案D

第7题：

早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。可能出现脑损伤的部位是A、大脑皮质

B、大脑前脚

C、大脑基底节

D、大脑矢状窦

E、脑室周围白质

欲行CT检查，最适合的检查时间为A、生后1～6天

B、生后2～5天

C、生后1周左右

D、生后10天左右

E、生后2周左右

该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位

B、维持氧饱和度的稳定

C、保证足够的热量供给

D、减少探视次数

E、动作训练和感知刺激的干预措施


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第8题：

患儿，男。早产，日龄1天。有窒息史，嗜睡，反应差，肌张力低，惊厥，查体：前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。欲行CT检查，最合适的检查时间是A、出生后1～3天

B、出生后2～5天

C、出生后1周左右

D、出生后10天左右

E、出生后2周左右

控制惊厥的首选药物是A、氯丙嗪

B、地西泮

C、丙戊酸

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

该患儿病情稳定后，促进脑功能恢复的护理是A、固定肢体在功能位

B、维持氧饱和度的稳定

C、保证足够的热量供给

D、减少探视次数

E、动作训练和感知刺激的干预措施


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第9题：

共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

欲行CT检查，最适合的检查时间为
A:生后1～6天
B:生后2～5天
C:生后1周左右
D:生后10天左右
E:生后2周左右

答案：B
解析：

第10题：

共用题干
早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新生儿缺血缺氧性脑病。

该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是
A:固定肢体在功能位
B:维持氧饱和度的稳定
C:保证足够的热量供给
D:减少探视次数
E:动作训练和感知刺激的干预措施

答案：E
解析：

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