患者,男,43岁,首次出现腰椎间盘突出,其症状在休息后可缓解,且X线检查示无椎管狭窄,此时的治疗方法应首选

题目
患者,男,43岁,首次出现腰椎间盘突出,其症状在休息后可缓解,且X线检查示无椎管狭窄,此时的治疗方法应首选

A.推拿按摩
B.手术摘除髓核
C.绝对卧硬板床休息
D.给予止痛药,必要时局部封闭
E.卧舒适软床,严禁起床活动
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第1题:

男,50岁。腰部隐痛反复发作10余年,劳累后加重,休息后缓解,持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛,无放射痛,直腿抬高试验阴性,X线检查阴性。本患者诊断为何病。( )

A.慢性腰肌劳损

B.腰椎骨质增生症

C.腰3横突综合征

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症


参考答案:A

第2题:

女,35岁,半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高实验阳性,X线检查见腰椎向右侧弯曲可诊断为A、棘间韧带损伤

B、腰椎结核

C、腰椎类风湿性关节炎

D、腰椎间盘突出

E、要椎管狭窄

现阶段治疗中不必采取的方法为A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药

D、理疗

E、手术治疗

近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是A、痛点封闭

B、手术治疗

C、按摩推拿

D、理疗

E、卧床休息


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第3题:

治疗首次急性发作的腰椎间盘突出症方法应首选

A.完全卧床,同时行牵引治疗

B.卧床休息,可适量活动

C.给予镇痛药物治疗

D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E.手术治疗


正确答案:A
首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选完全卧床休息同时行牵引。

第4题:

患者男性,60岁。吸烟20年。入冬后出现刺激性咳嗽伴低热,白细胞增高,X线示肺部感染,用抗生素后症状缓解得不明显,下一步应首选的检查手段是

A.纵隔镜检查

B.再拍X线平片

C.穿刺活检

D.CT及痰细胞学检查


正确答案:D

第5题:

腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是

A.年轻初发者

B.休息后症状可缓解者

C.脱出游离型

D.伴椎管狭窄者

E.膨出型椎间盘突出


正确答案:ABE

第6题:

腰椎间盘突出症保守治疗不适用于()

A.年轻、初次发作或病程较短者

B.休息后可自行缓解者

C.影像学检查无椎管狭窄者

D.患者持续性腰腿痛,伴有神经根受压体征


答案:D

第7题:

男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )A、腰椎结核

B、腰椎管狭窄症

C、慢性腰肌劳损

D、腰椎间盘突出症

E、棘间韧带损伤

该患者确诊应行下列哪项检查方法?( )A、核素扫描

B、超声

C、腰椎CT

D、脑脊液穿刺

E、椎间盘造影

该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?( )A、雷诺综合征

B、腰椎间盘突出症

C、下肢动脉硬化症

D、血栓闭塞性脉管炎

E、慢性腰肌劳损

如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术

B、牵引治疗

C、硬膜外阻滞

D、推拿按摩

E、手术椎管减压


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:E

第8题:

男,35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛,经理疗1周腰痛缓解,后逐渐出现右下肢放射痛,劳累、咳嗽、排便时症状加重,无低热、盗汗。查体:直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、腰椎骨折

C、类风湿关节炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

对其定位、定性诊断最有帮助的检查是A、电生理检查

B、X线片

C、放射性核素扫描

D、CT

E、B超

目前首选的治疗方法是A、手术治疗

B、加大腰部活动

C、应用非甾体抗炎镇痛药

D、背肌锻炼

E、休息牵引


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

患者男,25岁,宾馆服务员。半年前弯腰提旅行箱时突然腰疼,并向左侧臀部扩散。当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°(+),X线片见腰椎向左侧弯曲。当时的诊断为A、腰椎不稳

B、急性腰肌损伤

C、腰椎类风湿关节炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎管狭窄症

最应采取的治疗方法是A、痛点局部封闭

B、卧床休息

C、按摩、推拿

D、理疗

E、手术治疗

此时最简便有效的实验室检查是(提示 近半个月来,右侧腰腿疼加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左拇趾背伸无力,排尿困难。)A、X线检查

B、腰椎管造影

C、ECT检查

D、MRI检查

E、CT检查

患者出现的阳性体征是A、Laseque征

B、McMurray征

C、Thomas征

D、Gaenslen征

E、“4”字试验

患者最终接受了手术治疗是由于A、非手术治疗无效

B、病程时间太长

C、年轻,可接受手术

D、马尾神经受压

E、患者要求手术


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第10题:

腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是

A.初次发作,症状重

B.经严格非手术治疗不缓解

C.有马尾神经受压

D.X线检查有椎管狭窄

E.卧床休息不能缓解


正确答案:BCD

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