患者,女性,35岁。体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

题目
患者,女性,35岁。体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

青霉素皮内注射的剂量应为
A.1500U
B.300U
C.200U
D.100U
E.20U
参考答案和解析
答案:E
解析:
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第1题:

患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg,请问:患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案:患者出现了过敏性休克采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0.5ml。 (3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。 (4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg1V氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下:(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml。(3)改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开。(4)抗过敏:①地塞米松:5一10mg,1V,氢化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升压药:多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停:立即行心肺复苏。(

第2题:

患者,女,28岁。肺炎,体温39.5℃,脉搏120次/分,医嘱青霉素皮内试验。护士应配制青霉素皮内试验液的剂量为每毫升含青霉素()。

A.1000U

B.150U

C.50U

D.500U

E.100U


正确答案:D

第3题:

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案:E
护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如发现有疑问时,必须核对清楚后方可执行。

第4题:

患者,男性,36岁,因咳嗽发烧前来就诊,医嘱给予青霉素80万u肌内注射,每日2次。

护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是

A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品

B.皮试前详细询问用药史,过敏史

C.因常温下易降解,所以皮试液一定要现配现用

D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释

E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1 ml


正确答案:8.D
皮试液必须现配现用,必须以0.9%氯化钠溶液进行稀释。

第5题:

患者,男性,18岁,患化脓性扁桃体炎,应用青霉素抗炎治疗。护士在配制青霉素皮试液时,过敏试验液应选用()

A. 0.9%氯化钠溶液

B.无菌注射用水

C.5%葡萄糖注射液

D.10%氯化钠溶液

E.5%复方氯化钠溶液


【答案】:A
【解析】:记忆性题目,考察皮内药物过敏试验液配制方法,需掌握。配制皮内药物过敏试验液应选用  0.9%氯化钠溶液。

第6题:

患者,男性,12岁。患扁桃体炎,医嘱为青霉素静脉滴注。使用青霉素前需进行过敏试验,配制的皮试液的标准为()。

A.15u/ml

B.50u/ml

C.150u/ml

D.300u/ml

E.2500u/ml


正确答案:D

第7题:

患者,女,28岁。肺炎,体温39.5℃,脉搏120次/分,医嘱青霉素皮内试验。下列护士在进行青霉素皮内试验的步骤中,错误的是()。

A.皮肤试验液配制好后,应放于冰箱冷藏保存,供随时取用

B.试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史

C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml,20分钟后观察结果

D.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照

E.结果阳性者,不可使用青霉素


正确答案:A

第8题:

患者,男,34岁。急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射l60万U青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A.严格按医嘱注射剂量

B.第一次注射青霉素后可立即回家休息

C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺人

D.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

E.注射前必须确认患者的过敏试验结果


正确答案:B
皮试呈阴性者,在用药过程中也还有出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20"--30分钟,无反应发生方可离开。

第9题:

李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。

配置青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为

A.10U

B.50U

C.100U

D.500U

E.2500U


正确答案:B

第10题:

患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

注射的剂量应是

A.1500U

B.200U

C.150U

D.20U

E.15U


正确答案:D
青霉素皮试液每毫升含青霉素200500U,皮试时在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20~50U),20分钟后观察判断。

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