患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎明确诊断应做的检查是A、肝功能B、Coombs试验C、CTD、免疫球蛋白E、抗核抗体下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高B、血清结合珠蛋白升高C、血涂片中出现幼红细胞D、网织红细胞数升高E、

题目

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、Coombs试验

C、CT

D、免疫球蛋白

E、抗核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高

B、血清结合珠蛋白升高

C、血涂片中出现幼红细胞

D、网织红细胞数升高

E、红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高

B、尿胆原排泄增加

C、尿含铁血黄素阳性

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短

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第1题:

(共用题干)患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性黄疸型肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎


正确答案:D
2.Coombs试验即抗人球蛋白试验,阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。3.糖皮质激素可以抑制抗体的产生,抑制免疫反应,大多数患者症状可以得以缓解。4.慢性溶血性贫血的临床表现有贫血,黄疸,脾大。抗人球蛋白试验(Coombs)阳性者考虑温抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因,阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血,②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血:糖皮质激素可以一直抗体的产生,抑制免疫反应,大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。

第2题:

女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是

A、急性白血病
B、急性黄疸性肝炎
C、肝癌骨髓转移
D、溶血性贫血
E、风湿性关节炎

答案:D
解析:
患者目前有贫血、黄疸,脾肿大的表现,血红蛋白低于正常,外周血涂片正常,尿隐血试验阴性,考虑造血功能正常,血管外溶血,为自身免疫性溶血性贫血。

第3题:

(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109??/L,血小板120×109?/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(﹣)。最可能的诊断是??

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.杭核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高

B.血清结合珠蛋白升高

C.血涂片中出现幼红细胞

D.网织红细胞数升高

E.红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:B


问题 4 答案解析:E

第4题:

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。 明确诊断应做的检查是()

  • A、肝功能
  • B、Coombs试验
  • C、CT
  • D、免疫球蛋白
  • E、抗核抗体

正确答案:B

第5题:

女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。为明确诊断,应做的检查是()

  • A、肝功能
  • B、Coombs试验
  • C、CT
  • D、免疫球蛋白
  • E、骨髓检查

正确答案:B

第6题:

患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
最可能的诊断是
A.急性白血病
B.急性黄疸型肝炎
C.肝癌骨髄转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎


答案:D
解析:

第7题:

患者,女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是()

A急性白血病

B急性黄疸性肝炎

C肝癌骨髓转移

D溶血性贫血

E风湿性关节炎


D

第8题:

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10/L,血小板120×10/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是A、急性白血病

B、急性黄疸性肝炎

C、肝癌骨髓转移

D、溶血性贫血

E、风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、Coombs试验

C、CT

D、免疫球蛋白

E、抗核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高

B、血清结合珠蛋白升高

C、血涂片中出现幼红细胞

D、网织红细胞数升高

E、红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高

B、尿胆原排泄增加

C、尿含铁血黄素阳性

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第9题:

女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。 最可能的诊断是()。

  • A、急性白血病
  • B、急性黄疸性肝炎
  • C、肝癌骨髓转移
  • D、溶血性贫血
  • E、风湿性关节炎

正确答案:D

第10题:

女性,35岁,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查()。

  • A、CT
  • B、Coombs试验
  • C、肝功能
  • D、免疫球蛋白
  • E、骨髓检查

正确答案:B

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