患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗l个月，CT如图，最可能的诊断为A.干酪性肺炎B.大叶性肺炎C.过敏性肺炎D.肺不张E.肺泡细胞癌

题目

患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗l个月，CT如图，最可能的诊断为

A.干酪性肺炎

B.大叶性肺炎

C.过敏性肺炎

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

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第1题：

(52～54题共用题干) 男性，38岁，发热38～5。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52．初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎

正确答案：E
干酪样肺炎属于浸润性肺结核，当伴有大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，具有高度毒性症状，临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状，起病较慢，X线病变多位于右上叶，亦可累及右肺中叶，呈云絮状、密度不均，可有实变，可出现空洞。

第2题：

患者，男，46岁。发热、咳嗽5天，肺部可闻及湿哕音。CT检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的CT诊断为

A．大叶性肺炎

B．真菌感染

C．干酪性肺炎

D．血性播散性肺结核

E．支气管肺炎

正确答案：E

第3题：

初步诊断为

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺不张伴感染

D．肺癌

E．干酪性肺炎

正确答案：E
E。干酪性肺炎是肺结核的类型之一，多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核杆菌感染的患者，发病急，病情较重。

第4题：

患者女，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1个月余。

CT检查如图，最可能的诊断是

A.间质性肺炎

B.弥漫型肺癌

C.粟粒型肺结核

D.矽肺

E.大叶性肺炎

正确答案：C
CT上两肺呈弥漫性粟粒性结节状密度增高影，有典型的三均匀征象，即分布、大小、密度均匀，并有结核中毒症状，可诊断为粟粒型肺结核。

第5题：

患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为

A．干酪性肺炎

B．大叶性肺炎

C．过敏性肺炎

D．肺不张

E．肺泡细胞癌

正确答案：A

第6题：

患者男，32岁，干咳，呼吸困难半月余，2个月前被诊断为艾滋病，结合影像学检查，最可能的诊断是

A．肺结核

B．卡氏肺囊虫性肺炎

C．肺癌

D．大叶性肺炎

E．间质性肺炎

正确答案：B

第7题：

患者女，28岁，反复咯血半个月余，CT检查如图，最可能的诊断是

A．肺结核

B．肺癌

C．间质性肺炎

D．支气管扩张

E．肺脓肿

正确答案：D

第8题：

(52～54题共用题干)

男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音

初步诊断为

A．大叶性肺炎

B．肺脓肿

C．肺不张伴感染

D．肺癌

E．干酪性肺炎

正确答案：E
E。干酪样肺炎属于浸润性肺结核，当伴有大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，具有高度毒性症状，临床上称为干酪性肺炎。多有结核中毒症状，起病较慢，X线病变多位于右上叶，亦可累及右肺中叶，呈云絮状、密度不均，可有实变，可出现空洞。

第9题：

(共用题干) 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是

A.先天性肺囊肿

B.大叶性肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.慢性支气管炎

正确答案：C
咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．59；重症患者，常需静脉联合用药。

第10题：

HIV患者咳嗽咳痰l个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是

A.机会性肺部感染

B.卡氏肺囊虫性肺炎

C.卡波济肉瘤

D.肺淋巴瘤

E.间质性肺炎

正确答案：B
HIV患者容易发生机会性感染，85％左右的晚期艾滋病患者会合并卡氏肺囊虫性肺炎，X线示两侧肺内弥漫性网状改变。

患者男,28岁,咳痰,咯血伴盗汗l个月,CT如图,最可能的诊断为A.干酪性肺炎 B.大叶性肺炎##

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